先来了解一下荨麻疹。荨麻疹是一组在病因和临床表现方面存在异质性的常见皮肤病。异质性意味着，该病的病因尚不十分明确，约3/4的患者找不到确切原因，特别是慢性荨麻疹。在现有的研究结果中，也没有找到一个非常统一的致病机制。而常见的致病因素可能有：食品及食品添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。
患者的临床变现也不完全一致，可为瘙痒性风团、红斑和/或血管性水肿，风团通常在24小时内消退，血管性水肿常在72小时内缓解，但新发皮疹可反复出现。该病的人群终生患病率约为8.8%。如果风团每周发作2次以上，持续超过6周则定义为慢性荨麻疹。
再来说说疫苗的安全性，临床试验证明接种新冠疫苗后不良反应大多比较轻微，注射部位疼痛最常见，发生率约为24%。另外局部的不良反应还包括肿胀、瘙痒和出现硬结。而全身性反应中，出现最多的症状是发烧，但是相对来说比例很低。其他的全身性不良反应包括疲劳、食欲不振、恶心、头痛、腹泻、关节痛等，而所有的不良反应严重程度均为轻度或者中度。其实，无论是疼痛、红肿、还是体温升高，都是机体免疫系统对抗外来异物也就是疫苗或者疫苗中的某些物质产生的保护性反应，不会对人体造成大的损害，一般在1-3天就能够恢复正常。相对于感染新冠病毒后发生新冠肺炎，这些可能出现的不良反应都在可接受范围内。
在这里再给大家说一下疫苗接种知情同意书中规定的接种禁忌问题。最早的灭活疫苗接种知情同意书在接种禁忌的第二条中提到，“既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛）”深度解读这一条的含义是，曾经在接种疫苗后发生了荨麻疹，但并不是说既往有荨麻疹就不能接种。新版灭活疫苗接种知情同意书，同样是在第二条规定，“既往发生过疫苗严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）”，同样并不是说有慢性荨麻疹不能接种。
再来说说身边的实例，笔者身边有位慢性荨麻疹患者，女性，41岁，全身性反复性发作荨麻疹，未做过过敏源测试，未观察到明显诱因，于年1月份间隔21天先后接种两剂灭活疫苗，截止目前未观察到有严重不良反应发生。
那什么情况的荨麻疹不适合接种呢？正在急性发作期的荨麻疹患者，需要等症状缓解后再择期接种。其实任何疾病的急性期都建议暂缓接种，主要是为了防止偶合反应的发生。因为一旦接种疫苗后原有疾病加重，就很难区分是疾病的自然进程，还是接种疫苗的原因。所以对于疾病急性期的朋友，建议病情得到控制后再行接种。