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TUhjnbcbe - 2024/10/2 16:34:00
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导语:脾动脉瘤是一种最常见的血管瘤,主要见于妇女,特别是多胎妇女。原因不明,一般认为是由于先天性动脉硬化及创伤所致。脾脏动脉瘤的病人一般没有任何征兆,大部分可通过影像学检查而确诊。当动脉瘤破裂或突然膨胀时,会出现明显的疼痛。如果动脉瘤破裂,会造成腹腔内大量的出血,造成严重的休克,甚至致命。

一、患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方面了解

(一)病因概要

目前,脾动脉瘤的发病原因还不明确,主要有先天性、动脉动脉硬化、外伤等。结论:脾动脉瘤的发生与局部血流动力学及体内激素的改变有关。另外,胰腺假性动脉瘤、感染、损伤等与慢性胰腺炎有关。

(二)根本原因

1、血液流动的局部因子

血流动力学改变,如血容量增加,心脏输出量增加,门脉阻塞,这可能是由于血流量增加导致的。

2、激素

妊娠期间的内分泌改变与弹性蛋白的生成和弹性体膜的变形等因素有关。晚孕荷尔蒙驰缓素除受雌激素作用之外,还会影响血管的弹性。

3、发炎因子

炎症和感染也会导致脾动脉瘤的发生。急性和慢性胰腺炎是最常见的炎症。胰酶中的弹性蛋白酶能使脾动脉的弹力纤维层受到损伤,从而使血管壁变薄,从而形成动脉瘤。

(三)危害因子

1、性别

妇女较容易发生脾动脉瘤,特别是多胎孕妇。妊娠时,由于体内雌激素水平和局部血流动力学的改变,可能引起脾动脉中层缺损,从而增加了发生脾动脉瘤的危险。

2、有严重的门脉高压

高血流动力学的异常会引起门脉血管的扩张和破裂。

3、年龄

当人们年纪越大,患动脉粥样硬化的概率越高,而且脾动脉瘤的概率也越高。

4、血管壁

高血压可增大动脉血流量对血管的冲击,导致血管壁变薄,从而增加了发生脾动脉瘤的概率。

二、患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)征象概要

脾动脉瘤一般没有任何征兆,只需做剖腹手术或动脉造影剂检查。部分病人出现左上腹部疼痛,并向左肩胛区蔓延。快速增加的脾动脉瘤会使上述症状更加严重。在肿瘤破裂之前,有些病人会有明显的先兆征兆,而突然的腹痛则可能是肿瘤的肿块破裂。

(二)典型征象

1、出现时的行为

临床上常见的症状是脾动脉瘤。一些病人的左上、上腹部边界不清楚,有时还会出现肩胛下区的辐射疼痛。

2、断裂之前的特征

在肿瘤破裂之前,大约5%的病人会表现出更多的前驱症状,比如左肋间断性疼痛或者左上腹部疼痛,并伴随着Kehr征,左肩疼痛,左肩疼痛,左肩疼痛,或者是左肩或者右肩疼痛,或者是由于瘤体破裂之前突然变大而导致的恶心和呕吐。

三、患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预计检查

在问诊之后,医师会先对病人进行身体检查,看看有没有任何不正常的迹象。其次,腹部X线,腹部B超,腹部CT血管造影,腹部腹部血管造影,腹部腹部血管造影能对病情的判断和判断。

(二)体格检查

由于脾动脉瘤体积小,深度小,难以触及左侧上腹部的脉动性肿瘤。有些病人的脾脏可以触诊到腹部和脾脏。如果肿瘤较大,则可能触及到动脉瘤。一些患者可以听到腹内血管发出的声音。

(三)X线成像

1、胸片

腹部X光能对腹部的病变有一个初步的认识,有时还会发现上腹膜的钙化。

2、腹部超音波

对于孕妇和可疑的脾动脉瘤,这是第一选择。

3、腹部CT血管成像

能清晰地显示动脉瘤的大小,位置,血管壁,从而确定其原因。

4、脾脏血管摄影术

可以判断动脉瘤的大小和部位,并能判断是单一或多个动脉瘤,以及与其他内脏动脉瘤的鉴别。

四、患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要

(一)概要

平时要注意保持良好的心态,在医生的指导下进行调理,以提高机体的免疫力。定期进行复查,使医生能够及时掌握患者的病情,并作出相应的调整。

(二)精神治疗

1、心理特征

手术是一种侵入性的疗法,术后的疼痛和腹部肿胀会使病人感到紧张和害怕。

2、保健措施

(1)家属应主动与病人交流,减少病人的忧虑、害怕;

(2)要让病人心情舒畅,情绪稳定,积极参与治疗。

(三)药物治疗

遵照医师要求,服用足量、足疗程。不可自行服药,否则会使病情恶化。

(四)术后护理

1、全麻后无法入睡的病人,应仰卧于枕头上,头侧平躺,6个小时后改为半卧位,次日再起。

2、术后第一天禁食,术后排气之后继续进食,每日由流质改为半流质,术后4天可正常进食。

3、观察患者的皮肤、精神状态,早期发现有内出血,并向医师报告。

4、避免排水管扭曲、堵塞,正确安装排水管,并对排水管进行检查。

5、保持手术切口周围干燥、清洁,并按照医生的要求使用抗生素,避免感染。

(五)生活操守

1、养成良好的生活习惯、合理的作息、有规律的生活方式、不能过度工作。

2、适当锻炼,但不可过度劳累,能增强体质,改善血液循环。

3、保持大便畅通,如果需要,可以口服一些缓解泻药。

4、对血压进行严格的控制。

(六)膳食调养

1、概述

脾动脉瘤患者要注意饮食卫生、营养均衡、营养均衡、营养均衡。平时多吃蔬菜、水果等,尽量不要吃油腻、高脂肪的食物。

2、食谱推荐

(1)维生素高,营养丰富,清淡易消化。

(2)少吃多餐。

3、食物禁忌

(1)戒烟和饮酒。

(2)不要吃得太多。

(3)避免吃辛辣、油腻、刺激性的食品。

(4)避免食用发霉,熏制和腌制食品。

结语:经过积极的外科治疗,大部分患者的预后都比较好,很少有再发的情况。介入技术发展到一定程度,可以提高患者的预后。大部分病人没有任何临床表现,往往伴随着动脉瘤破裂的急性期护理,一旦破裂,就会导致大出血,如不及时处理,可能会有生命危险。早期的外科治疗可以减轻患者的症状,提高患者的预后。

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