导语：闭锁综合征是脑桥基底损伤导致的一种临床症候群，又叫“解出”。主要的临床症状是没有自主说话，仅靠眼睑的张合和眼珠的移动来进行思考，语言不通，感觉皮肤。闭锁症候群是一种病程较长、治疗困难的急危症候群。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方了解
脑桥段基底动脉阻塞或出血是该病的主要病因，除了外伤，肿瘤，炎症，脱髓鞘疾病，脑桥中心溶解症等。
1、血管损伤
超过60%的患者会出现基底动脉阻塞或出血，其原因是脑干血管病变，其原因是基底动脉脑桥支的两侧阻塞，导致双侧梗塞。
2、无血管损伤
如外伤，脑桥中央溶解症，脱髓鞘疾病，肿瘤，脑干脑炎，脑干脓肿，中毒或药物滥用等。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概要
闭锁症候群的面部、咽喉和舌部肌肉瘫痪，无法讲话、吞咽、面无表情、无法转动头、耸肩、肢体麻木，但仍能通过睁开、闭合和上下运动来传达讯息和交流。还会出现头晕、恶心、呕吐等先兆。
（二）典型征象
1、假性晕厥
患者是有知觉的，不会说话，也能理解对方的意思，只是通过眼珠来暗示对方。
2、肢体损伤
患者不能讲话，有双侧面瘫、言语障碍、咽部及构音、吞咽动作，无法转动颈、耸肩、四肢瘫痪。
（三）伴生征象
有时还会出现短暂的脑供血不足，比如头晕、恶心、呕吐、失明、复视、口齿不清、肢体无力等，最后会出现闭锁综合征。
（四）并发症
最常见的并发症为肺部感染、消化道出血、泌尿道感染、压疮、静脉血栓、中枢性高烧、窒息等。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预计检查
医生一般都会给病人做一次全面的身体检查，以了解病人的基本情况及神经反应。病人应结合临床症状进行头部CT,MRI或EEG。
1、检查患者的身体状况，包括呼吸、心率、血压、体温等各项指标，以及意识状态。
2、观察竖直注视和随机眨眼的情况。
3、神经学检查显示，两侧均有不同程度的病理反应。
（二）X线成像
1、头颅CT
结论：脑损伤程度的判定对闭锁症候群的诊断具有一定的指导意义。
2、MRI头颅
病灶大小可以作为判断脑干损伤的依据。
（三）附加检验
EEG正常或轻微的慢波可以帮助鉴别是否存在真正的意识障碍。
（四）判别原理
闭锁综合征的病人往往有脑血管意外、短暂的脑缺血、癫痫等疾病的历史。肢体损伤、面部麻木、无法转头、无法说话、无法吞咽，仅能根据眼动等特点进行沟通，综合体格检查、CT、MRI、脑电图等检查，才能作出正确的判断。另外，在诊断疾病时，也要排除某些类似于闭锁综合症的表现，如昏迷持续不断等。
（五）鉴别诊断
1、昏迷
由于病人有知觉，但无法移动或讲话，因此经常会被误诊为昏迷。昏迷病人没有睡眠唤醒的循环，无法在受到刺激的情况下睁眼。辅助检测如脑电图有助于鉴别两者。
2、持续的植物状况
持续性植物人是一种特殊的精神疾病，病人没有任何知觉，但是会在睡眠中醒来，对外界的刺激没有任何反应。可以用头颅CT、MRI、脑电图等方法进行诊断。
3、运动性失语
闭锁症候群是有听力的，但是不能讲话的，很容易和运动失语相混淆。由于大脑左半球的语言中心受损，运动性失语常与右中枢性面舌损伤及右偏瘫有关。闭锁综合征是一种由延髓损伤所致的肢体瘫痪，病变在桥脑基底，可通过头部CT及MRI检查确定。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）概要
对闭锁综合征患者和家属要树立长期战胜疾病的信心，加强日常生活护理和对病情的监测，及早发现和治疗并发症，可以有效地控制病情的恶化，提高生活质量。
（二）精神治疗
1、由于突然出现的失语症和肢体损伤，病人并不清楚自己的情况，但是能听懂对方的话，不能当着病人的面说出自己的情况，避免出现消极的情绪。
2、患者的家庭成员和患者的交流，主要是从面部表情、手势、体态等方面进行。一般的简单交谈都是用肢体语言表达，而复杂的信息则可以用卡片来表达。
3、重视患者自尊，与病人友好交流，耐心、融洽的气氛，使病人不紧张、不急躁、不自卑，使病人感到家人的温馨，使病人有一种活下去的希望，并建立起战胜疾病的信心。
（三）生活操守
1、保持房间的干净、通风和适当的温度，一天最少开两次窗户，一次最少30分钟。
2、勤换衣服，每日用热水擦洗患者的全身，并保持口腔的干净。
3、对长期卧床的病人，要注意采用软性床垫或气垫床，定期翻身、拍背、按摩肢体，以促进血液流通，预防压疮。
4、患者要多休息，不要熬夜，不要有太大的情绪波动。
5、穿好衣服，防止感冒。
6、方便病人在大便之前保持个人隐私。如放置导尿管，要定时更换尿管、集尿袋，用温水冲洗，碘伏消毒后，还要留意尿液颜色、数量等情况，发现不正常要及时进行检查，以免发生泌尿系统感染。
（四）膳食调养
1、食谱推荐
饮食上要注意营养丰富，蛋白质含量高，纤维素含量高，脂肪低，易消化，多饮水。
2、食物禁忌
不要吃辛辣、寒凉油腻的食物。
结语：在不影响水平注视的前提下，大部分病人在5年内均有显著的神经功能损害，并有从远到近的动作恢复。闭锁症候群是肢体损伤，无法讲话，仅靠张合或上下转动眼球等方式来表达自己的想法，对病人的生存质量造成很大的影响。另外，一系列的并发症包括窒息，肺部感染和压疮，都会威胁到患者的生命。