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老朋友都知道，动脉粥样硬化，是动脉壁的慢性炎症。
炎症是由脂蛋白、巨噬细胞、免疫系统和动脉壁的复杂相互作用引起的。
当一个含有apoB脂蛋白的颗粒，被动脉壁捕获时，就会导致炎症的发生，进而发生动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化，导致动脉壁内斑块的形成，这些斑块随后可能导致阻塞，并限制血液流向组织和器官，如心脏和大脑。
动脉粥样硬化斑块破裂，可能导致血液凝固，血栓形成，导致动脉突然闭塞；
如果这种情况发生在冠状动脉，它可能会导致急性心肌梗塞，即急性心脏病发作。
今天的这篇文章，带你认识一个非常重要的指标。
胆固醇和脂蛋白，谁是大坏蛋
目前比较流行的见解认为：虽然胆固醇是我们体内大多数细胞的组成物质，但血液中胆固醇水平的升高，会导致动脉粥样硬化的发生。
在动物模型中，在没有血浆胆固醇水平大幅升高的情况下，动脉粥样硬化不会发生。
高血胆固醇水平，似乎也是导致人类动脉粥样硬化的重要原因。
然而，许多高血胆固醇患者从不患心脏病，许多心脏病患者胆固醇水平不高。
事实上，胆固醇在心脏病中的作用，是由血液中携带胆固醇的脂蛋白决定的，而不是由胆固醇本身决定的。
由于脂肪在水中无法溶解，胆固醇不能自行通过血液输送。
身体为了解决这个问题，于是将脂肪与蛋白质结合，让蛋白质作为运输工具，携带不同类型的脂肪，如胆固醇、甘油三酯和磷脂，在血液中运输。
这些脂肪和蛋白质的组合，就是脂蛋白，需要强调的是，它，脂蛋白，才是导致动脉粥样硬化发生的幕后推手，而不是胆固醇。
胆固醇只是脂蛋白的众多成分之一，因此，对总胆固醇的测量报告中，很少提供有关血液中脂蛋白颗粒的数量和类型的信息。
脂蛋白有五种主要类型：乳糜微粒、极低密度脂蛋白（VLDL）、中密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。
医生们看过科学数据之后告诉我们，低密度脂蛋白胆固醇与心脏病风险之间有很强的相关性。
因此，很多研究者们站出来，质疑对胆固醇的指控，寻找真正的风险因子。
很多国外的研究者发现，对低密度脂蛋白颗粒的检测，比胆固醇类型，更能预测风险。
还记得澳洲血脂专家Kensikaris的那张图吗？
如果一个医生还在说好的胆固醇，坏的胆固醇，那么这个医生可能20年没有学习过新知识了。
今天这篇文章，我们来讲一个很重要的指标：apoB和apoA的比值
载脂蛋白（apo）比值很重要
脂蛋白由蛋白质、磷脂、甘油三酯和胆固醇组成，不同的脂质和蛋白质，构成了不同类型的脂蛋白。
不同的脂蛋白中，含有不同的apo，apo的类型决定了脂蛋白的结构和功能。
载脂蛋白（apo）有很多类型：
ApoA1是HDL的主要蛋白质成分。ApoA5是甘油三酯浓度增加的标志，也是某些人群患心脏病的危险因素。ApoD具有抗氧化和抗炎活性，它可能在神经系统疾病和衰老过程中发挥作用。ApoE又可分为几个子类，apoE2、apoE3和apoE4是人类中常见的3个子类，ApoE4是晚发性阿尔茨海默氏症的主要遗传危险因素。ApoB是脂蛋白促进动脉粥样硬化发生的一个重要危险因素。→apoB和apoA的比值太高，提高阻塞风险
在动脉壁内含有apoB的脂蛋白颗粒，是早期动脉粥样硬化形成的重要危险因素。
能够促进动脉粥样硬化的脂蛋白具有致粥瘤性，apoB是所有致粥瘤性脂蛋白中的重要组成部分。
人体内的apoB有两种主要形式，apoB48和apoB，apoB48主要由小肠合成，apoB由肝脏合成。
从动脉粥样硬化和心血管风险的角度来看，apoB是最重要的。
ApoB48主要存在于乳糜微粒中，而apoB在乳糜微粒、低密度脂蛋白（VLDL）、中密度脂蛋白（IDL）和Lp(a)颗粒中均存在。
具有致粥瘤性的脂蛋白，如LDL、VLDL和Lp（a），每个粒子中都含有一个apoB分子，因此，apoB的含量也反映了致粥瘤性脂蛋白的含量。
高密度脂蛋白（HDL）中不含有apoB，并且不具有致粥瘤性，而且，HDL还与心脏病风险降低有关，具有保护作用。
在上文我们提到过，apoA1是HDL的主要蛋白质成分，因此，apoB/apoA1比值，代表了促进和防止动脉硬化的作用。
ApoB/apoA1比值，在预测心脏病发作风险方面，比apoB或apoA1单项指标测量更有价值。
有证据表明，与LDL和非HDL指标相比，ApoB/apoA1比值是预测心血管风险的更好工具。
TheresultsindicatethattheapoB/apoA-Iratioisasimple,accurateandnewriskfactorforCVdisease--thelowertheapoB/apoA-Iratio,theloweristherisk
此外，在LDL水平正常或较低的情况下，ApoB水平也有可能会升高。
使apoB/apoA1比值异常增高的因素有：
高糖、高碳水化合物饮食引起的肥胖；缺乏阳光；睡眠不足；吸烟和环境污染；压力大；身体活动量少；
如何降低apoB/apoA1比值
→低碳饮食
有研究表明，减少碳水化合物的摄入，会降低apoB水平，而apoB水平与饱和脂肪的摄入量的高低无关。
此外，饮食中还要增加抗氧化剂、微量营养素、抗炎性食物和Ω-3脂肪酸的摄入，尽量避免加工食物和精制糖。
→增加可溶性纤维摄入量
有研究表明，增加可溶性纤维摄入量，能够减少apoB的形成和循环率，因此降低了体内的apoB水平。
→使用健康的烹饪油
使用健康的食用油对于调节血脂水平至关重要，我推荐的健康食用油，如椰子油，黄油和动物脂肪，橄榄油等。
尽量不使用植物油，如大豆油，玉米油，花生油等。
→十字花科蔬菜
十字花科蔬菜中的吲哚化合物，对apoB/apoA1比值有正面作用。
研究表明，来自十字花科植物中的吲哚-3-卡宾醇，一种吲哚葡萄糖醇，可以抑制apoB的分泌。
常见的十字花科蔬菜有，卷心菜，大白菜，花椰菜，油菜，芥菜，大头菜，雪里红，水萝卜，红萝卜等等。
→多晒太阳
当太阳光线照射到皮肤时，阳光会将胆固醇前体转化为维生素D，这是身体调节血脂水平的自然方式。
阳光已被证明可以调节胆固醇水平，这就是为什么那些住在离赤道较远的地方，太阳晒得更少的人，心血管疾病风险增加的原因。
→多睡一会儿
最近的一项研究发现，睡眠时间短（每晚少于6小时），与高apoB水平有关。
研究还指出，睡眠时间的延长，与降低apoB水平和心血管疾病风险有关。
→增加锻炼
研究发现，体育锻炼显著降低了apoB/apoA1比值，定期的锻炼，还可以增加LDL颗粒大小，这是降低动脉粥样硬化风险的另一种保护机制。
关键的瘦龙说
最新的国际医学资讯，每天都在颠覆和被颠覆…
降低胆固醇理论，虽然已经被很多专家反对，但是，很无奈，还是一个被参考的重要指标。
如果你拿到生化体检报告单，只要胆固醇高，医生会建议你吃他汀类药物。
只要看到自己的LDL一高，感觉就会得心脏病，其实，这些都不是真相，我们更应该