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TUhjnbcbe - 2024/8/16 17:00:00
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导语:下肢静脉血栓如不及时治疗,会引起多种并发症,甚至导致肺栓塞,危害患者生命健康。因此对于这种疾病要早发现早治疗,但很多人并不了解下肢静脉血栓的症状,即便是身体出现了异常,也很难联想到是这种疾病导致的。那么下肢静脉栓塞到底有哪些症状呢?临床常用的检查治疗手段又有哪些呢?

01了解下肢静脉血栓患者的常见体征,出现异常及时就医检查

1、患肢肿胀

下肢静脉血栓比较常见的症状是下肢肿胀,同时患肢的皮肤泛红,且皮温较高,病情发展严重时还会在皮肤上出现水疱。血栓所处的位置不同,肿胀部位也会不同。一般来说,患肢肿胀的现象在发病之后的2-3天会比较严重,但之后又会慢慢消退,消退时有组织张力减弱的表现,其次患肢的周径也会逐渐缩小,但无法恢复到原状。

2、浅静脉曲张

下肢静脉血栓使得下肢的静脉血无法回流,只能通过浅静脉回流,因此浅静脉会出现代偿性扩张,出现浅静脉曲张,平时肉眼无法观察到的浅静脉此时会较为明显。

3、患肢疼痛及压痛

下肢静脉血栓的另外一个表现就是患肢局部疼痛。血栓的堵塞导致下肢静脉无法回流,患肢出现肿胀,同时在站立时疼痛会加剧。血栓使得静脉内出现炎症,在发生炎症的部位会出现压痛,一般会在小腿处。

4、肿青肿

下肢出现动脉痉挛,有可能导致肢体出现缺血性坏死,患肢皮肤发亮,并伴随水疱或血疱,此时疼痛加剧,皮肤呈现出青紫色,即疼痛性股青肿。

5、股白肿

下肢静脉急性栓塞时,腿部会出现明显的肿胀,在几小时内肿胀达到最高程度,股静脉系统内发生阻塞。当出现合并感染时,刺激动脉发生持续痉挛,腿部皮肤显得十分苍白,下肢肿胀,皮下可见网状的小静脉扩张,即所谓的疼痛性股白肿。

02全面的检查,是迈向康复不可缺少的一步,临床常用的下肢静脉血栓检查手段,有以下几种

1、无损伤检测

所谓无损伤检测,就是在不伤害血管患者的情况下,对下肢静脉栓塞进行检测,其中最常用的方法是电阻抗体扫描记法与超声波检测法。但与传统的静脉造影检测方法相比,无损伤检测方法的结果不够准确。但随着技术的进步,无损伤测法的准确性、损伤性都在进步,也是值得推广的。

2、造影X片

造影x片相对来说是对于患者身体伤害特别大的一种检测方法,因为检查的过程中会使用到浮光,所以患者会吸收较为大量的辐射。使用这种方法要慎重,一定要根据患者的实际状况来决定,并且需要给患者做好检查后的护理,一定要注意给检查造成的创口进行消炎,因为这些创口是直接连接到患者的静脉血管中的,如果发生感染会很快危及全身。

3、静脉造影

静脉造影是对于血管检测目前最为准确的检测方法之一,可以广泛应用于心血管造影,脑血管造影和深静脉血栓检测中。其检测的原理是将造影可识别的在短时间内推入患者的静脉血管中,以血液的流动来检测血管的情况。需要注意的是,这种检测方法会对患者的身体和血管造成一定的影响,使用的时候需要谨慎。

03药物治疗,是治疗下肢静脉血栓的主要手段,但如患者病情较为严重,则需进行手术取栓

(一)药物治疗

1、抗凝治疗

首先必须要明确的一点是,出现静脉血栓很有可能是由于血小板凝血功能过于强大,所以说血液凝结成块儿在流经静脉的时候就会容易形成血栓而堵塞血管,所以在进行静脉血栓治疗上最有效也是最基本的就是进行抗凝治疗,也就是说抗凝治疗主要是针对于血小板的凝血功能来进行治疗的,使用一些药物对于血小板凝血功能进行有效地抑制。就能够从根本上进行对于静脉血栓的治疗了。

达比加群酯,是临床上比较常用的抗凝药物,合理应用这种药物后,可以有效地降低血栓的发生率,所以可以预防下肢静脉血栓出现。但是用药量过大时会有出血风险,所以用药一定要严格遵医嘱。

利伐沙班片,可以起到抗凝、治疗血栓的作用,所以合理用药同样可以预防下肢静脉血栓出现。但是用药量过大时也会增加出血风险,所以用药必须严格遵医嘱,在用药期间还要注意密切的监测,观察是否有出血并发症。

2、溶栓治疗

对于静脉血栓来讲,溶栓治疗也是相当有必要的,如果血小板凝血功能正常,但是依然还是出现了静脉血栓,那么很有可能是由于其他因素而引起的,所以对于患者是需要进行有效地溶解的。溶栓治疗的方式是多种多样的,可以采用一些药物治疗或者是抗菌剂进行治疗,其次像热敷的也是能够有效地进行溶栓的,其次,像激光或者是超声波紫外线等高科技水平诊断治疗,也是对于静脉血栓来讲比较有效的溶栓治疗方式。

相对于其他抗栓药来说,低分子肝素钠问世的时间还不长,但合理应用这种药物可以起到很好的抗血栓作用;而且合理应用这种药物后,出血的危险性比较小,不良反应也比较少。所以想要预防下肢静脉血栓时,可以在医生指导下合理应用这种药物。

(二)手术取栓

下肢静脉血栓比较严重,甚至有严重的肿胀、出血现象,已经影响到患者的正常生活,这时如果单纯进行药物治疗,不仅起效缓慢,甚至可能毫无作用。所以静脉曲张较为严重的患者,应该考虑手术取栓。

结语:下肢静脉血栓的出现,大多是由血小板凝固旺盛而引起的。这种病以往主要发生在老年人身上,但由于现在年轻人工作压力大,长期处于坐办公室的状态,这种病在年轻人身上的发病率也越来越高。身体出现文中提到的症状时一定要积极治疗检查,以免下肢静脉血栓给身体带来更大的伤害。

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