小雨连续几天反复发热,输了几天液也不见好转,全身还长满了红红的疹子,眼睛红红的,连手脚也肿了起来……这情况吓坏了小雨的妈妈,小雨妈妈问医生:“我家孩子是得了什么不治之症吗?”其实,小雨只是中了“川崎病”的招。
川崎病也称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种病因不明的全身性血管炎性疾病。此病常累及供应心脏血液的冠状动脉,严重的可导致心肌梗死,甚至猝死。自年日本的川崎富先生报道首例川崎病后,全球相继有60个国家持续报道川崎病的发生。川崎病的发病率呈逐年上升趋势,如今,它已取代了风湿热,成为我国儿童后天获得性心脏病的首要发病原因。因此,对于发热的孩子,家长需警惕川崎病的可能。
川崎病常发生于5岁以下的亚裔儿童,患儿中男童多于女童,男女比例为1.5:1,且男童更容易出现并发症和死亡。
川崎病一般会有以下临床表现:
1.发热。
2.双侧眼球结膜充血。
3.口唇及口腔的变化:唇红,草莓舌,口咽部黏膜弥漫性充血。
4.皮疹(包括卡介苗接种处发红)。
5.四肢末梢改变:急性期手足发红、肿胀,恢复期甲周脱皮。
6.非化脓性颈部淋巴结肿大。
若家长发现孩子出现以上5项临床特征,即可判定为川崎病。对于不满足以上5项临床特征的患儿,则需结合超声心动图的结果及实验室检查结果来判断。即使患儿只有以上1或2项主要临床特征,也不能排除其患川崎病的可能。因此,孩子发热,家长千万不可掉以轻心。
由于川崎病的病因迄今不明,因此目前暂时没有预防性用药。但是家长若能早期识别川崎病,并在发病的7~10天内,让患儿接受免疫球蛋白的输注,能对患儿的冠状动脉起到很好的保护作用。研究表明,经静脉免疫球蛋白治疗的川崎病患儿,其发生冠状动脉瘤并发症的发生率可从25%降至4%左右。目前,阿司匹林和免疫球蛋白仍是川崎病患儿的一线临床用药。若急性期(发热的2周内)就可将病情控制住,川崎病的预后还是比较好的。因此,早期的识别、诊断及治疗对降低川崎病引起的心脏病变十分重要。
文:医院心血管内科黄娟
长沙卫生职业学院药学院彭电
原标题:《孩子反复发热要警惕川崎病哦!》