记者王小蒙通讯员赵梅关天星
“医生，我闺女这到底是咋了？都已经治疗4天了，怎么还在高烧呢？”门诊叫号器的呼响还未落，诊室外面便传来家长焦急的声音，一位妈妈抱着4岁的女儿团子（化名），医院儿童血液、风湿免疫科主任李秀云的诊室中。李秀云一边安抚患儿母亲、询问孩子的情况，一边迅速地进行着体格检查。
拨云终见日
诊断“川崎病”定锤音
“高热6天，双侧结膜充血，颈部淋巴结肿大，口唇皲裂，草莓舌，手足略有硬肿，抗生素治疗无效……”经过一系列详细的病史询问和体格检查，李秀云主任迅速有了初步判断：川崎病。
在与患儿家长一番初步病情交代及沟通后，迅速与病房联系，安排好小团子的住院事宜。患儿入院后，便及时完善了血常规、血沉、血生化及心脏超声等检查。血小板×10/L、血沉40mm/h、冠状动脉Z值2.5……结合患儿的病史、临床表现及检查结果情况，“川崎病”诊断终定锤音。予以丙种球蛋白输注及阿司匹林口服后，患儿的体温红线终于回落至正常。
第二天查房，患儿的指趾端也开始出现脱皮的迹象。妈妈没有初入院时的慌恐，但仍心存疑惑：“好好的孩子，起初就以为是个小感冒，怎么就得了这个病呢？是被别的孩子传染的吗？”
李主任耐心地解释道，所谓“川崎病”又称皮肤黏膜淋巴结综合征，主要依靠临床特征，并结合全身多系统血管炎表现及实验室检查进行临床诊断，至今病因不明，但普遍认为是由感染因素所触发的急性全身免疫性血管炎，并不具有传染性。最新发布的《川崎病诊断和急性期治疗专家共识》，主要治疗方案仍然是大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林，同时根据患儿情况，酌情使用糖皮质激素。
医院儿童血液、风湿免疫科，自成立以来诊治了不少“川崎病宝宝”，经过规范治疗，预后都很好。川崎病本身并不可怕，真正需警惕的是其可能引起的冠状动脉病变，严重并发症主要包括冠状动脉瘤、心肌收缩力下降及心力衰竭、心肌梗死、心律失常及外周动脉闭塞等，甚至会导致患儿死亡。由于川崎病早期的症状和上感很相似，许多家长可能因此大意，导致诊治不及时而造成难以挽回的后果。因此，及时明确诊断和规范治疗，以及日后规律随访，对于患儿预后非常重要。
抽丝再剥茧
典型症状需警惕
4岁女童患“川崎病”的经历，为所有发热患儿的父母敲响了警钟：宝宝高热不退切不可掉以轻心。
那么，当宝宝出现哪些症状时，家长需要警惕川崎病呢？
1.发热：当宝宝持续发热≧5天，且体温通常维持在38.5℃以上，抗生素治疗效果欠佳时；
2.皮疹：当宝宝皮肤地方出现红色斑疹样、麻疹样皮疹或猩红热样等多形性皮疹，或者出现接种卡介苗处发红等；
3.黏膜：要注意双眼球结膜有没有明显充血，同时还需