皮肤血管炎

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TUhjnbcbe - 2024/2/27 16:34:00

本文作者

王伟,医院血管外科主任医师

年龄大了总时不时腿疼,以为是身体老了的原因,或者关节炎,到医院一检查竟是下肢动脉血管堵塞了。腿疼到底要挂什么科?

骨科

如果是腿部受伤;屁股疼,大腿小腿外侧疼;或者仅仅是某一关节肿、疼,需要挂骨科。

风湿免疫科

如果是踝关节特别是还有足趾关节的红肿疼痛,血检发现尿酸升高,可能是痛风的表现,就要看风湿免疫科(或内分泌科)。

如果关节不明原因疼痛,每天早上起床时还很僵硬,可能是类风湿性关节炎的表现,也需找风湿免疫科医生治疗。

血管外科

如果腿肚肿胀,按压更疼,走路疼,休息能缓解,则需要挂血管外科,检查是否有下肢动脉硬化闭塞症的可能。

下肢动脉硬化闭塞症的临床表现为:

1期,可无明显症状,或仅有轻微不适,如畏寒、发凉等;

2期,间歇性跛行症状,这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状;

3期,静息痛,即在休息时就存在肢端疼痛,平卧及夜间休息时容易发生;

4期,肢体可出现溃疡、坏疽。

动脉硬化闭塞,自我检查时要看看双脚的皮肤颜色,是不是一侧比另一侧更苍白;摸摸双脚的温度,是不是一侧比另一侧温度低;摸摸双侧脚上的脉搏(脚背和脚踝附近),是不是一侧比另一侧跳动得更微弱。

到医院后则需做血管彩超、踝肱指数、CT血管成像、数字减影血管造影等。

治疗下肢动脉硬化闭塞,需要控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,药物治疗主要用于早、中期患者;人工血管或自体大隐静脉行动脉搭桥术,适用于年轻、身体条件好的患者,费用低,远期效果较好;经皮腔内血管成形术/支架植入术,为微创治疗方法,手术风险低,恢复快。

随着技术的进步,目前对于长段闭塞性病变也可成功开通,是目前首选的治疗。

来源:健康时报

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