生活中,为了缩短就医时间,一些患者或家属特意把医护人员调整好的输液滴速调快,以为输液只要打完就可以了,越快越好。殊不知,输液是一项非常专业的操作,需要专业技术人员操作,随意调节输液滴速,可能会“闯祸”。
输液滴速过快,可能会加重心脏负担、局部刺激引起静脉炎、引发过敏反应、肾功能损害、代谢异常等不良反应。还有些人刚好相反,认为,输液滴速不能过快,那是不是越慢越好呢?有些药物,输液滴速过慢,不仅会影响疗效,还可能发生过敏反应。因此,输液滴速需由医护人员根据患者的年龄、病情、药物的种类等多方面情况来确定。
●患者年龄
一般成年人输液滴速在40—60滴/分;小儿、老年人速度相对要慢,不宜超过20—40滴/分。
●患者病情
若患者有心脏或肺部疾患,输液滴速宜慢,一般为30—40滴/分。因滴速过快会加重心脏负荷,引起心衰或肺水肿。若患者脱水严重或失血过多引起休克,则须快速补液,以补充血容量。
●药物种类
有些药物需要严格控制输液滴速。
硝酸酯类:常用硝酸甘油、丹佐(单硝酸异山梨酯)等硝酸酯类药物,一般浓度下输液滴速为8滴/分、10滴/分、15滴/分。若速度过快,单位时间内进入体内的药物剂量过多过大,则会引起搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快等不良反应。在条件允许的情况下,可用输液泵(电脑)控制输液滴速。
喹喏酮类:氧氟沙星、左氧氟沙星、门冬氨酸洛美沙星等喹喏酮类药物,一般每输入0.2克,输液时间应不少于1小时,速度过快会引起血管炎性病变等。
氯化钾:氯化钾输液滴速过快不仅会引起局部疼痛,还可引起高钾血症,表现为四肢无力、呼吸困难、心律失常甚至心脏停搏导致死亡。
阿奇霉素:阿奇霉素可使血液中胃动素水平升高,胃动素与胃动力受体结合会产生强烈收缩,从而引起恶心、呕吐、阵痛等胃肠道反应。若阿奇霉素输液滴速太快,浓度过高,血液中的药物量在短时间内迅速上升,会加重这些不良反应的产生。目前,临床上通常通过降低输液速度,控制药物浓度来确保药物的安全性。
红霉素:若输液滴速很快,红霉素在输液的局部和全身血液中的浓度会一下子升得很高,红霉素对血管有刺激性,且在高浓度下更容易产生静脉炎等副作用。
甘露醇:降颅压药物甘露醇,输液滴速宜快,一般毫升20%甘露醇须在30分内打完,否则会影响其降低颅压的效果。
其他药物:万古霉素滴速过快会发生红斑样或荨麻疹样皮肤过敏反应,俗称红人综合征。庆大霉素等滴速过快会增加其肾*性,引起肾功能损伤。氨基酸、脂肪乳等营养药滴速过快,可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。白蛋白等滴速过慢不仅不能发挥疗效,还可能发生过敏。
(来源:健康博览)
本文来源:通辽日报