甲氨蝶呤是目前临床上应用最多的风湿性疾病，主要应用于治疗类风湿性关节炎，可以作为改善患者病情的主要药物，也可以用于治疗系统性红斑狼疮、风湿性多肌痛、血管炎、皮肌炎/多肌炎、银屑病关节炎等。
甲氨蝶呤是一种具有免疫抑制作用的药物，是目前临床上最常用的药物，长期服用甲氨蝶呤可以有效地控制类风湿性关节炎的症状，消肿、止痛、消炎、消肿、止痛，同时还可以控制类风湿性关节炎的发展和骨质破坏。当然，在使用甲氨蝶蛉的同时要注意轻微肝损伤、轻微骨髓抑制等不良反应。
甲氨蝶呤有哪些不良反应？
主要不良反应有：
一、胃肠反应，主要表现为：口腔溃疡、咽炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血、记忆力减退、偶尔出现假膜性、出血性肠炎等。
二，*疸，转肽酶，碱性磷酸酶，转肽酶等都会出现肝功能的损伤，如果长期服用会引起肝细胞坏死，脂肪肝纤维化，甚至是肝硬化。
三、高剂量使用后，肾小管内的代谢物和其它代谢物会引起高尿酸肾病，从而引起血尿，蛋白尿，氮质血症，尿*症。
四、长期服用药物会导致咳嗽、呼吸急促、肺部纤维化。
五，骨髓抑制，以白细胞、血小板减少为主，长期低剂量地口服可引起明显的骨髓抑制、贫血及血小板降低，并伴有皮肤及内脏出血。
六、头发脱落、皮肤发红、发痒、出疹子。
七、当白细胞减少时，可能会出现感染。
甲氨蝶呤与叶酸的关系
研究显示，甲氨蝶呤治疗期间使用叶酸不仅可以降低胃肠道不良反应、肝脏功能损害、骨髓抑制以及感染等风险，且也不会降低甲氨蝶呤的疗效。
如何服用叶酸?
《甲氨蝶呤在风湿性疾病中的应用专家共识(年)》建议，口服甲氨蝶呤24h后，补充5mg的叶酸，每周1次即可。如果服用了更多的甲氨蝶呤，可以适当提高叶酸的用量。但是，一项随机、对照、双盲的研究表明，过量使用叶酸不仅没有减轻甲氨蝶呤的不良反应，而且还会引起其它胃肠反应。请在专业医师的指导下服用。在服用甲氨蝶呤的同时，也要多吃一些富含叶酸的蔬菜和水果。