对进入到肾脏替代治疗的病人而言,无论是血液透析还是腹膜透析,充分透析是保证良好生活质量的基础。
临床中可以用“透析充分性”评价治疗。那“透析充分性”是啥?
简单说,是由一个公式计算出来的数值,只要这个数值在一定范围内,那就提示透析治疗的效果是满意的。
好,来看看这个公式,因为各种理论方法的不同,公式存在差异,上图!为啥上图?因为有的我也打不出来!
很多肾友看到这张图,是不是觉得至少高中知识没扔的才能看懂?要想烂熟于心那得有高等数学的学位才行啊!
难道“透析充分性”这么“烧脑”么?
不!
不用复习高中知识,更不需要高数学位,普通百姓的我们一样可以做到透析充分,前提是你要全心全意去做以下几点:
体重管理
体重控制好的病人可以避免超半数的合并症,住院率也很低,不仅自身生活安逸,也很少给家属添麻烦,因此必须要严格管理自己的体重。
对于血液透析的病人,透析间期体重增长应小于3%,至少不能超过5%。
体重长得少透析脱水才少,对心脏血管的影响才小;反之就会出现心脏血管的合并症!
其实这个3%和5%应该是与标准体重(或干体重)相比,这样一来体重控制就更严格了。
不知各位肾友有没有信心、想不想去控制!
运动(或活动)也是体重管理的重要部分。循序渐进、量力而行的运动对心脏功能、肌肉血管顺应性、大脑灵活性等都大有裨益。透析中经常发生低血压等透析反应的肾友基本是生活中很少活动的!有的肾友说“我腿脚不好,走不动”,那你可以坐在椅子上、躺在床上举胳膊伸腿!
其实不是你不能动,而是不想动!
血压
透析病人大多数合并高血压,而且难以控制,持续高血压的存在会使你的病情加重。
很多原因都参与高血压的发生,但是无论血液透析还是腹膜透析,90%以上都与容量过多有关,也就是水多了,因此控制好体重,是管理好你血压的基本措施!除此之外合理的药物调整也是非常重要的,需要遵从医嘱按时吃药,也强调平时要注意监测自己的血压。
钙磷值
透析病人不可避免会合并有低钙高磷、高钙高磷高甲状旁腺素等异常。这种异常短时间内不会有啥表现,但时长日久一定会造成血管、心脏等器官的病理性钙化!千万别不以为然。
血管钙化后不仅血压难以控制,发生血管破裂的风险也大大增加,想想突发脑出血,多惨!更糟心的是皮肤及神经钙化,那可是相当难受啊!
所以不要等到症状明显,有痛苦才想着治疗,早期就要