很多朋友在做彩超的时候发现颈动脉有一些硬化的斑块，就会很紧张很担心？
这是不是动脉粥样硬化的前兆？会不会引发梗塞？要不要吃他汀类的药物？
不必紧张也不必担忧，发现颈动脉斑块，要区别对待、治疗，并不一定要一直吃他汀和阿司匹林。
一、什么是动脉硬化斑块？又是怎么形成的？
动脉斑块是由动脉内脂肪和钙类物质沉积在血管壁，导致增厚，长期就会变成斑块，同时也是动脉粥样硬化的前兆，常见于总动脉的分叉位置，比如说颈部、腿根部等。
动脉斑块可以分为有症状和无症状两种类型，根据形态，可以分为规则性、不规则性、溃疡性斑块；按照超声特征分类，范围不均质、均质性回声斑块。
形成动脉斑块的因素有很多，高血脂、吸烟导致血管内皮损伤、炎症性增生等是颈动脉斑块形成的危险因素。
颈动脉斑块不严重的患者身体不会出现症状，而斑块较大、有严重的阻塞现象，会有头晕、头痛、昏厥等临床表现。另外，斑块突然脱落，随着血液循环行至狭窄处会造成血管阻塞，就会引发短暂性脑缺血，甚至脑梗死，危及生命健康。
二、颈动脉有斑块，我们该去做哪些功课？
（1）斑块的厚度更有临床的参考意义和价值。
在做完彩超以后，我们会看到有一个数值，它会明确告诉我们这个斑块的长度和厚度。一般在临床上而言，厚度比长度更有参考价值。在实际的评判中，颈动脉斑块的厚度大于1.2毫米，就要引起我们的注意了。如果说厚度大于2.5毫米，就属于比较严重的了。所以，厚度低于1.2毫米时，再结合病史、身体症状找医生作指导，看是否需要吃药治疗。
（2）斑块的稳定性是评判严重性的关键。
评价斑块的严重性，除了参考颈动脉斑块厚度的数值，还要参考超声检测下斑块的稳定性报告。在实际的检查中，通过超声的强回声、等回声或混合尾声，这些超声学指标来判定斑块的稳定性。如果在检查的过程中，出现低回声或者混合回声的现象，这就表明斑块不太稳定，极易破裂，患者要高度警惕，及时入院治疗。如果高回声，斑块稳定，一般不需要考虑出现堵塞或者脑梗的现象出现。
三、为什么在临床上会看重斑块的稳定性？
不稳定斑块有脱落的危险，就会对健康产生极大的隐患。一旦斑块脱落，随着动脉血液的流动，到不同的位置会造成不同的阶段的栓塞，比如到肺部就会引起肺栓塞，在心脏的位置就会引发心梗，到大脑远端就会、引发脑梗。
相邻近的位置会出现缺血、梗死的表现。此外，颈动脉斑块的厚度势必会引起血管狭窄，如果狭窄程度小于50%，一般不做过多的评断；假如血管狭窄超过50%以上，这个就比较危险，结合临床的报告，实施相关的治疗。
四、发现颈动脉有斑块，为什么要服用他汀和阿司匹林？
他汀类药物最主要的作用是降脂，用来降低血液中低密度脂蛋白含量，通过降低血液中血脂的含量来控制、稳定斑块的生长。
阿司匹林类药物主要是用来抗血小板的聚集，防止血栓的形成，但是有胃肠疾病以及有出血倾向的患者不能使用。
五、什么样的患者需要一直他汀和阿司匹林？
如果颈动脉斑块的情况属于轻度，自体没有相关的心血管疾病风险，没必要吃他汀和阿司匹林，甚至不用吃药。虽然他汀能抑制脂肪、有稳定斑块的作用，当血液中低密度蛋白的指标不高，不会促进斑块的生长，斑块处在比较稳定的状态，就没必要服用药物。
但是，对于颈动脉斑块比较严重的患者，而且伴随着有颈动脉狭窄超过50%的情况，斑块经检测有易脱落的风险，同时还有相关的疾病，比如说高血脂、高血糖等，面对这样的病人，必须要坚持服用他汀和阿司匹林来降低血液中脂肪含量、稳定斑块、降低更严重的情况出现。
出现颈动脉斑块，能否治愈？
在临床治疗过程中，颈动脉斑块整体比较小、稳定度高、且时间短的患者，有治愈的可能；相反而言，斑块越大、时间越长以及相关的血糖、血脂指标一直偏高的患者，治愈的几率偏低，且治疗过后，不注重吃药、饮食、休息的患者，会出现病情的反复。
六、日常生活中，该如何预防？
（1）日常生活中要做到控制饮食。主要原则是戒酒、控糖、降脂。
用植物蛋白替代肉制品，尤其是肥肉，平常可以多吃豆制品；多吃粗粮，少吃精细碳水化合物或糖类，比如麦芽糖、果糖等。
注意维生素C的摄入，维C可抑制胆固醇合成，降低胆固醇在血液中的沉淀。清淡饮食，减少盐的摄入，注意控制血压稳定。一定要戒酒，酒精会严重损害血管壁。
（2）出现轻微症状时，要及时就医，让医生帮助自己来判断病情。
结合遗传、身体血糖、血脂等指标，进行综合判定是否需要通过药物控糖、降脂。
另外，在平常的活动中，因颈动脉斑块比较轻微，尚未出现明显症状，在运动过程中，不能掉以轻心，尤其是在做颈部运动中，动作以轻、缓、柔和为原则，运动的幅度不能过大，强度过于激烈。
（3）对于已经出现明显身体症状的朋友，在日常的生活中，严格按照医嘱服药和定期做检查，进行跟踪治疗，确保整体出在稳定可控状态。对于已经出现中风的患者，需要警惕中风后的预防工作，由于此类病属于复发性疾病，很多病人以为治好就不会再复发，没有很好地控制，出现二次中风、三次中风等问题。
所以，在日常生活中，出现静脉斑块的朋友要从控糖、降脂等方面入手，确保斑块不再增长；没有静脉斑块的朋友，要注重饮食和运动，保持良好的生活习惯，少抽烟喝酒，降低斑块形成的概率。