“能不能看清这是几个手指呀？”“两个！”“答对了！那这又是几呢？”“五！”
7岁小姑娘小婧（化名）活泼可爱，一双圆溜溜的大眼睛扑闪扑闪的，透露着孩童的天真。但在去年八月，小婧的右眼发红，紧接着视力急剧下降，近乎失明。
小婧的父亲赶紧医院就医，检查后发现是右眼炎症渗出严重，已经完全看不到眼底，还并发白内障。医院的治疗资源有限，他带着小婧来到医院（以下称“省二医”），由眼科副主任医师雷鹏接诊。
经诊断，小婧的病情十分严重，处理不当将会失明。雷鹏考虑这是由全身性的免疫病而引起的葡萄膜炎，于是将小婧转介给省二医风湿免疫科副主任医师郑少玲。经过两个科室的通力合作，小婧的视力已经恢复，漂亮的眼睛重新焕发光彩。
▲小婧接受视力测试
另类“红眼病”背后元凶竟是……
在发病初期，小婧的父亲发现她的右眼发红，很快，小婧就看不见东西了。
“就我们接诊的情况来看，患者很少是单纯的葡萄膜炎，更多的是由一些风湿免疫性疾病的炎症引起的眼部病变。”雷鹏认为，治疗疾病不能局限于“头疼医头，脚疼医脚”，眼科和风湿免疫科两个专科联合起来，才能为患者解决根源问题。“在碰到葡萄膜炎患者时，我们通常会建议他们去做一个全身的检查，尤其是要到风湿免疫科查看是否有器质性疾病。”
葡萄膜炎是眼科常见的一个疾病，在眼科，会根据葡萄膜炎发生的部位分为前葡萄膜炎、中葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。眼睛病变的特点是急性发作，常常单眼发病，最常见的表现是短时间内视力下降，从外观上常常可见眼红、布满血丝。
郑少玲介绍，小婧病程中有关节痛，此次严重的葡萄膜炎很可能是幼年特发性关节炎的眼部病变表现。幼年特发性关节炎是儿童最常见的风湿病，也是儿童致残和致盲的主要原因。
幼年特发性关节炎分类中的少关节型的患儿，如果携带抗核抗体阳性，接近一半会出现眼睛病变。因此，儿童出现眼红、视力下降时，一定要排查是否存在全身性疾病引起的眼睛病变，如风湿性疾病。
“通过眼科和风湿免疫科的联合，我们及时发现了小婧的病因。小姑娘现在能跑能跳，视力也部分恢复了，还给我们画了张好看的画。”郑少玲为小婧恢复的情况感到高兴。
▲小婧康复后画的画
风湿眼病的多样“面孔”
引起前葡萄炎常见的风湿病就是强直性脊柱炎，约有25%强直性脊柱炎患者可发生结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎等。引起后葡萄膜炎常见的风湿病是白塞病，眼炎是白塞病主要表现之一，平时经常口腔溃疡的朋友，如果突然出现视力下降，一定要去检查是否葡萄膜炎，延误治疗时机可能会导致视力难以恢复。
还有许多的风湿病能引起眼睛病变，如系统性红斑狼疮，可发生视网膜血管炎；干燥综合征，可以侵犯泪液分泌腺体，出现干眼症状；类风湿关节炎、复发性多软骨炎，会出现巩膜炎；幼年皮肌炎，比成人更容易出现视网膜绒毛状渗出、色素沉着，视乳头水肿，甚至萎缩，视神经纤维变性等。
此外，部分风湿病常用药物如抗疟药、糖皮质激素等，也会影响眼睛状态。因此，风湿病患者都应常规检查眼底情况。
如何保护我们的“心灵之窗”
眼睛的护理常规其实跟日常养生保健的原则是一样的，如作息规律、避免用眼疲劳、戒烟限酒、不吃大补上火之物、不尝辛辣刺激之味等等。
平时可以适当吃点清肝明目、平和滋阴的食物进行食疗，但是具体应咨询中医师，根据个人体质而调整。眼药水也应在医生的指导下合理使用。
一旦出现眼部不适，要及时就医，定期复诊。
除此以外，郑少玲医生还针对防治风湿眼病，给出了专业性的建议：
1.对于原因不明的眼病均应该想到风湿病的可能性。2.对怀疑有风湿病的患者，应该就诊于风湿科，进行全面仔细的专科检查和化验。如果确诊某个风湿病，同时存在眼部病变，应以全身性用药治疗风湿病为基础，配合眼睛局部治疗，才能及时控制风湿病对眼部损害。3.一旦确诊了风湿病，抗风湿病的药物需要坚持服用。定期复诊，监测药物副作用，及时调整剂量。有效的抗风湿治疗可以控制风湿病，同时也会使风湿眼病发作减少，保护视力。4.眼科医生擅长眼睛的检查及局部治疗，风湿科医生擅长疾病全身治疗和用药，两者相辅相成，缺一不可，风湿病眼部病变的防治需要风湿科、眼科和患者的共同参与。
来源：医院