皮肤血管炎

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TUhjnbcbe - 2023/10/26 17:29:00
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导语:Ehler-Danlos综合征又称艾勒-达洛氏综合征,又称皮肤弹性过度,皮肤有弹性,皮肤毛细血管破裂。该病比较罕见,是一种有遗传倾向的疾病,遗传方式多种多样,可为常染色体隐性、常染色体显性或性联隐性遗传。临床上易累及的组织器官包括皮肤、关节、心血管系统、胃肠、眼部等。疾病的严重性从轻到重,可以是致命的损害。皮肤及血管脆性增高、皮肤过度弹性、关节过度伸展等是其主要临床表现,有时可合并其他先天性畸形。

01患上这种症状的患者,会有哪些症状表现呢?这一点多了解

(一)症状综述

Elle-Danlow综合征的特征是皮肤和血管变脆,皮肤过度弹性和关节过度伸展。病症首先出现在儿童期,通常在开始学走路时出现病症,然后病症逐渐显现。轻病人的症状常常被忽视。并可伴有骨、眼、脏器损害及其他先天畸形。

(二)特征症状

1、皮肤和血管变脆

可以显示出外伤导致的皮肤损伤在程度上是不成比例的,如轻微的外伤可以造成大的创伤。治疗过程也比较缓慢,留下大量的萎缩性疤痕,有时在疤痕上会形成蓝灰色的海绵样肿瘤。在皮肤轻微擦伤后,还能引起明显的血肿;缝合伤口后还容易反复裂开。

2、皮肤过度弹性

主要表现为拉皮时可过度拉伸,放松后可恢复原状。怀孕后一般不引起萎缩纹。肌肤柔软,触感极佳。但是这些症状的程度和范围因患者而异。

3、关节过度拉伸

各病人的关节损害程度也不相同。轻的只限于指间关节,重的则儿童步态不稳,容易摔跤。轻微的创伤可造成四肢大关节半脱臼,有时还可自发性半脱臼。同时伴有膝关节反屈和脊柱后侧弯。

4、面容特征性表现:若眼距增加,鼻背宽平,内眦形成皮赘。老年人眼部周围皮肤丰满且有皱纹。

5、其他

(1)小腿内侧和上肢的前臂上有许多豌豆大小的皮下结节,皮质较硬,皮肤不红肿。有时候伴有肢端青紫。

(2)眼内血肿形成,巩膜呈蓝色。

(三)并发症

1、由于胶原纤维减少和肌肉张力降低,可以引起单发或多发疝,如脐疝,膈疝,腹股沟疝等。本疾病可导致胃肠内单发性或多发性憩室及膀胱憩室。

2、主动脉、颅内动脉等部位的大血管可出现单动脉瘤或多动脉瘤,动脉瘤破裂可引起急性大出血或其它致命性病变。

3、患者可伴有先天性心血管畸形、先天性肾发育不全等;部分患者还可伴有骨质疏松、弹力纤维性假*瘤及Marfan综合征等。

02良好的检查,能够让我们的身体更快的恢复,有利于身体健康

(一)预期检查

如出现皮肤及血管脆性增加,皮肤弹性过大,关节过度伸展,眼距过大,鼻背过宽等同样表现,需及时就医。就诊后,医生首先会对病人进行体检,查看皮肤状况,然后进行基因检测,病理检查,以帮助进一步明确诊断。

(二)身体检查

1、视诊

以观察皮肤、关节、骨骼是否有异常表现为主,如有皮肤损伤,需观察皮损的形态、大小、颜色、数量等。还要注意眼、鼻等面部表情的异常表现。

2、触诊

重点检查皮肤弹性,关节活动度,有无关节脱臼等异常表现。如果有皮肤损伤,还应同时注意皮肤的纹理,活动度,是否有触痛等。

(三)实验检查:用血液、其它体液或细胞等方法检测DNA的技术,对本病的诊断具有重要意义。

(四)病理检查

1、检查的方法和意义

医师将一小块皮肤组织送到病理科进行检查,可以观察到其组织病理变化,对疾病的诊断和鉴别有重要价值。

2、检验结果

(1)表皮过度角化,颗粒层增多,棘细胞层肥大。

(2)真皮下部除数目增多外,还伴有消化性改变,如肿胀、断裂。

(3)胶原纤维减少,纤维排列失常或呈涡流状。有时候,胶原纤维肿胀。

(4)真皮血管增多,血管壁增厚,慢性炎细胞浸润于血管周围。皮下脂肪组织减少。

(五)分析原理

医师将根据病人皮肤损伤及伤口愈合情况,以及皮肤弹性增高、关节过度伸展等特征性临床表现,结合病理检查结果,作出明确诊断。确诊时,医生需要排除皮肤病,Tumer综合征等其他疾病。

(六)区别诊断

1、皮肤松弛性

表现为皮肤松弛多皱,从而产生皮肤悬吊,但皮肤弹性并未增加,也无关节伸展过度表现。本病拉拔后皮肤松弛,可恢复原位。

2、图默氏综合征

除了皮肤弹性增高外,患者还常出现前额部斑状脱发、颈短、肘外翻、口型及生殖器官发育不全等症状。

(七)处理原理

本疾病无特殊疗效,主要是预防外伤及对症治疗。医师一般应根据病人的症状和表现,病情的严重程度等,制定适当的个性化诊疗方案。

(八)手术治疗

1、因组织脆性增加,常造成缝合困难,缝合的伤口容易开裂,所以尽量避免不必要的手术。当需要进行手术时,医生会在手术缝合后进行压力包扎,并延长拆线时间。

2、症状明显的疝及憩室可作修补术。大血管破裂所致的急性出血性休克应立即行手术治疗。出现关节损伤时,也可采用外科手术的方法治疗。

03想要自己的身体变的强壮,最好能够进行及时的预后,这一点较重要

(一)预后综述

该病是一种具有遗传倾向的疾病,部分病人通过积极治疗可获得良好的治疗效果,症状也能得到改善。

(二)疾病危害

由于皮肤和血管的脆性增加,一些病人受到轻微的创伤就会出现严重的皮肤损伤。创伤后皮肤愈合过程较慢,会留下较大的萎缩性疤痕,影响皮肤美观。患者可出现关节、骨骼等方面的异常,给日常生活带来不良影响,降低生活质量。

(三)生活管理

1、家属要给病人提供舒适的生活环境,避免外界刺激。患者在康复期应注意休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。病人应适当进行身体锻炼,以增强体质,提高免疫力。

2、注意个人及周围环境卫生,病人应勤洗手,勤洗澡,勤清洗。日常要注意自我保护,以免受伤。病人家属可以适当改变房屋布局,避免病人的意外伤害。穿着棉质松软的衣服,鞋袜大小要适当。

结语:病人应在日常生活中保持良好的心态,积极配合治疗,重视自我管理,帮助改善症状,注意预防外伤。另外,病人应定期复查,以便医师了解疗效,及时调整治疗方案。患者需要认真对待自己的疾病,避免自己的疾病症状加重。

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