近日，杭州48岁的刘先生（化名）
为了治疗甲沟炎，自行口服消炎药
药片吞下不到5分钟
他就呼吸困难、意识不清、差点昏死过去
被紧急送往就医
浙江大医院
急诊科专家陆远强说
这种病，来势汹汹、最为凶险
常常数分钟就达到病情高峰
如果抢救不及时，患者可能立马丧命
这种杀人于“猝不及防”的“狂魔”就是——
过敏性休克
专业医生服药不慎
*门关口走一遭
“我当时全身软绵绵的，只能瘫坐在地上，不停出汗，衣服都被湿透了，幸亏小女儿拨打了！”在浙大一院急诊科，48岁的刘先生回忆起自己的历险经历，至今心有余悸。
山西人刘先生是新杭州人，家住杭州市下城区，他曾是医院的妇产科大夫，十多年前下海经商，与人在杭州合开了一家私人养生保健会所。
8月16日清晨，本是再普通不过的一天，刘先生早上6点起床，洗脸、刷牙、吃早餐，之后服药准备去公司上班。
因为学医、懂医，犯了“甲沟炎”的他一直口服一种抗生素来抗菌消炎。几天前，因为没能购买到原本使用的品牌，刘先生更换了一种新品牌但同样成分的抗生素服用，当天是服用新品牌同类药物的第一天，结果服药不到5分钟，人就出事了。
刘先生说，服药几分钟后，他开始浑身瘙痒、喉头发肿、喘不上气，凭借职业本能，他意识到大事不妙——“一定是药物过敏反应”，赶紧让在家过暑假的女儿拨打求救，让女儿准确告诉发病的原因；另一边，他平躺在地上等待急救车的到来。
医院距刘先生家只有1.5公里，刘先生被送来急诊科时，还是昏厥了2次，“我全身湿冷、大汗淋漓、喉头发紧，眼睛什么都看不见了，明显感到气不够用，拼尽最后一口力气告诉医生我吃了XX沙星。”
医生立即启动过敏性休克抢救流程，约一小时后，患者全身皮疹基本消退，血压、氧饱和度升至正常，胸闷气急症状缓解，因药物代谢时间较长，怕刘先生病情反复，医生还是建议刘先生住院观察。后来，刘先生不适症状未再发，于第二天顺利出院。
过敏性休克，日常并不少见
“过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器受累症候群。
在出血性休克、心源性休克、感染性休克等所有休克当中最为凶险，发展速度最快！”陆远强主任介绍，过敏性休克像是暴风骤雨般迅猛、数分钟就能达到病情高峰，患者很多时候是在家中，甚至在路上发病，没有任何征兆，发病前几分钟还是“好好的一个人”，很快，病人就会出现严重的休克反应，全身皮疹，呼吸困难，血压下降，甚至心跳停止而死亡。
在他的急诊生涯中，他曾经碰到过哮喘患者对螃蟹过敏的，吃了螃蟹之后，哮喘急性发作，差点在路上就赶不过来了；也遇到过吃花生过敏的，前一秒还好端端侃大山，下一秒直接脸色苍白、喉头水肿、呼吸困难、瞬间昏迷。
那么，什么人容易过敏呢？
陆远强主任介绍，过敏是一种非正常的免疫反应，我们在生活中会接触到各种各样的外来物质，从摄入的食物药物，到空气中的灰尘、直接接触的化妆品、洗涤剂、昆虫等，这些外来物进入到人体，与免疫细胞接触的时候，都要接受免疫细胞的检验。
“有些人的免疫系统比较‘理智’，或者生活环境比较固定，终其一生也不会遇到几种过敏原；有些人的免疫系统则比较‘疯狂’，非常容易对各种各样的东西过敏，我们称这样的体质为过敏体质。”
容易过敏一方面跟遗传有关，另一方面与饮食、压力过重导致抵抗力变差、免疫功能不足有关。此外，还有老年人、孩子、妊娠期的妇女因免疫力低下，容易发生过敏。
陆远强主任介绍，过敏性休克主要有以下4类表现：
①皮肤黏膜表现——最早且最常出现，主要表现为皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和或血管神经性水肿等；
②呼吸道症状——最主要的死因，表现为喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、可因窒息而死亡；
③循环衰竭时先有心悸、出汗、面色苍白、脉速，然后晕厥、肢冷、血压测不出，最终心跳停止；
④其他，如意识不清、恶心腹痛呕吐、癫痫发作、大小便失禁等。
“特别要注意的是，以前不过敏的物质并不意味着现在、以后不过敏，易过敏体质的人群要格外谨慎小心，哪怕从来都不怎么过敏的人群，当抵抗力下降时也有可能被过敏原‘袭击’。”陆远强主任介绍，成年人危及生命的过敏性休克发生率为每年5-15次/10万人，浙大一院急诊科每年接诊不少因过敏性休克而需要抢救的患者。有时候，甚至用来治疗过敏的药，有的人也同样会过敏。
发生过敏性休克
这些“自救”方法要记牢
“过敏性休克可以在瞬间导致周围血管扩张，血液储留在全身扩张的血管里，血压骤降，甚至可到零。这时病人就会丧失意识，如果低于50mmHg的血压持续超过20分钟，就可能造成脑细胞缺血缺氧而坏死，病人就可能醒不过来或严重致残。”陆远强主任强调，目前“过敏性休克”仍是很多人的知识盲区，殊不知其危害巨大。
如果有过敏史应该注意在日常生活中避开自己的过敏原，还未有过敏情况，为了安心，医院做一个过敏原测试，提前筛查，小心避免。
Q:那么引发过敏性休克常见的过敏原有哪些？
A:
1.食物：
牛奶，鸡蛋，鱼，种子和坚果（花生，巴西坚果，杏仁，榛子，开心果，松子，腰果，芝麻，葵花籽，棉籽）。香蕉，荞麦，猕猴桃，芥末，土豆等。医院对国人过敏性休克诱因的食物清单排序，小麦占到总诱因的37%；水果和蔬菜排第二，占20%；随后是豆类和花生占7%；坚果和种子占5%，其中最常见的致敏水果为桃子，最常见的致敏坚果为腰果。
2.药物：
（1）抗生素:青霉素、头孢菌素类、氯霉素（包括氯霉素眼液）、环丙沙星等。
（2）非甾体抗炎类药物：阿司匹林等。
（3）某些中药注射剂。
3.*液或唾液：火蚁、蜜蜂、*蜂、海蜇等。
4.放射造影剂。
5.血制品：全血、血浆、免疫球蛋白、冷沉淀等。
医院以外发生过敏性休克
这些做法可“保命”：
STEP1
要让患者躺平，让大脑充分供血；紧急拨打，清楚诉说病人的情况和地址。出发前，尽可能拍下发病患者之前服用的药物、吃过的食物等，尽量清楚地向医生交待过敏原，方便医生抢救判断。
STEP2
由于最短2-3分钟之内血压就可能骤降为零，医院或医院，千万不可舍近而求远，耽误抢救的最佳时间。
STEP3
如果患者发生心脏、呼吸骤停，要立即进行心脏按压，可以试着托起患者的下颌骨，让其尽量呼吸顺畅。
注意，抢救过敏性休克患者，
每分每秒都格外珍贵！
来源：浙大一院