医院风湿科曙光风湿
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风湿性关节炎与类风湿关节炎
风湿性关节炎(rheumaticarthritis)是风湿热的主要表现之一,临床以游走性、多发性大关节炎为主要特征表现。
与A组乙型溶血性链球菌的感染密切相关
大关节如膝关节、踝关节、肘关节、肩关节等最常受累。
风湿性关节炎活动期病理改变为,关节滑膜及周围组织水肿,滑膜下结缔组织中有黏液性变,纤维素样变及炎性细胞浸润,有时有不典型的风湿小体。活动期过后,关节内的渗出物可被吸收,一般不引起粘连,因此并不产生关节变形等后遗症,常可伴有以下症状:
一轮红日——皮肤可见环形红斑
舞蹈症(全身或部分肌肉不自主的快速运动)
心悸胸闷——以心肌炎、心内膜炎多见
实验室检查
咽拭子培养——常呈溶血性链球菌培养阳性。
抗链球菌溶血素“O”——80%的风湿性关节炎患者抗“O”增高,U,病情恢复后,这种抗体可逐渐下降。
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以滑膜炎为主的系统性疾病。
其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽阳性,最终可导致关节畸形及功能丧失。
关节典型表现为晨僵、肿胀、疼痛,严重者出现关节畸形,生活难以自理。如手指关节出现尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。
除了关节症状外,RA关节外表现为
类风湿结节
也可以累及心脏系统(如心包积液)
累及呼吸系统(如间质性肺病)
课代表总结如下↓↓↓
风湿性关节炎
类风湿关节炎
病因
与A组乙型溶血性链球菌感染有关
病因未明关节
症状
关节游走性红肿、酸楚疼痛,以大关节受累为主
对称性多关节的疼痛肿胀,以小关节受累为主
伴随
症状皮肤(环形红斑)、舞蹈症、心脏累及
类风湿结节、心肺累及
实验
室检查
咽拭子培养提示溶血性链球菌感染、抗“O”数值升高
可伴有RF和/或抗CCP阳性
预后
如果累及心脏,预后欠佳
病情控制不佳时预后差,严重时可引起关节畸形,也可引起多关节受累
顺带一说,“类风湿性关节炎”也是不专业的说法哟~一听就知道是不是风湿专业的啦