男人没“胸”,怎么会得乳腺癌呢?其实,男人是有乳房的,只不过比较小而已。男性乳房具有乳头、乳腺导管等结构,与女性相似,但没有乳腺小叶结构,因此,男人也可能得乳腺癌,男性乳腺癌基本都是导管癌,没有小叶癌。
与女性相比,男性乳腺癌并不多见,发病率仅为全部乳腺癌患者的1%,终身发病率在1/左右。但与女性乳腺癌一样,男性乳腺癌的发病率也呈逐渐增加的趋势,在过去25年间,发病率增加了26%。发病年龄较女性晚5~10年,以50~60岁多见。
由于男性对自身患乳腺癌的风险意识薄弱,临床重视也不够,存在漏诊、误诊及治疗延误情况,可能导致男性乳腺癌的预后较差,因此应重视对男性乳腺癌相关知识的普及。
目前,男性乳腺癌病因尚未明确,可能与下列因素相关:
1.乳腺癌家族史。尤其是一级亲属(如父母或兄弟姐妹)中有乳腺癌病史。
2.体内激素水平影响。雌激素水平较高或者雌、雄激素作用的不平衡是男性乳腺癌发生的危险因素,如男性乳房发育症、睾丸炎、附睾炎、克兰费尔特综合征(包括先天性睾丸发育不全、性染色体异常)等疾病均可能导致患者性激素紊乱,从而增加乳腺癌风险。
3.环境因素。暴露于电磁场环境或者夜间暴露于光线下,且暴露的持续时间对男性乳腺癌的发生有较大影响。此外,长期暴露于高温及苯乙烯、甲醛等环境也易诱导男性乳腺癌的发生。
4.其他可能的危险因素。肥胖、缺乏锻炼、肝脏疾病、酒精的长期大量摄入等。75%~95%男性乳腺癌首发症状是乳晕下或乳房区无痛性肿块,常有腋窝淋巴结肿大,另外可出现皮肤水肿、破溃,乳头溢液、溢血、乳头凹陷等症状。因此,如果乳房出现异常情况,男性同样需要加以重视,及时就诊。
资料来源:《乳房的秘密——乳腺科医生手记》,广东科技出版社
本文由广州中医院乳腺外科主任医师*梅进行科学性把关。