心肌梗死(MI)，仍然是世界范围内的主要死亡原因之一。心肌梗死引起的炎症反应，为纤维组织设定了固有的阶段，并往往发展为慢性心力衰竭，导致心肌梗死后5年死亡率超过50%。预防过度炎症反应的免疫调节策略，有助于减少疤痕组织的形成。
目前，治疗心肌梗死的方法——如血管生成治疗和抗炎治疗，均显示效果有限。
而上海交通大学医医院张志愿、杨驰课题组的研究人员，成功开发出一种有效的方法，可能有利于克服过度炎症问题，并增强血管生成。
近日，该课题组的研究工作“InjectablehydrogelwithMSNs/microRNA-21-5pdeliveryenablesbothimmunomodificationandenhancedangiogenesisformyocardialinfarctiontherapyinpigs”已发表在《科学·进展》（ScienceAdvances）上。
该研究首次探讨了“抗炎-促血管”联合治疗策略在治疗心肌梗死领域的应用。
在他们的研究过程中，团队开发了一种使用功能化介孔二氧化硅纳米颗粒(MSNs)的microRNA-21-5p传递系统，具有额外的内在治疗效果。
这些纳米载体被封装到可注射的水凝胶基质(Gel
MSN/miR-21-5p)中，从而能够通过局部酸性微环境触发可控的按需递送microRNA-21。在猪的心肌梗死模型中，他们证明了释放的MSN复合物通过抑制梗死心肌内M1巨噬细胞的极化，而显著抑制炎症反应。这重塑了巨噬细胞功能，并调节炎症微环境。
而进一步microRNA-21-5p传递，通过MSN内皮细胞显著提升了治疗区域的新血管形成，拯救了高危心肌细胞。抗炎和促血管生成作用的协同作用，有效地缩小了猪心肌梗死模型的梗死面积。
总而言之，这种“抗炎-促血管”双重作用，促进了炎症环境下缺血心肌的恢复，有效改善了心梗发生后的心脏功能。该研究创新性的提出“抗炎-促再生”的联合治疗策略，为炎性组织损伤修复提供了新的治疗方案。
编译/前瞻经济学人APP资讯组
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