皮肤血管炎

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TUhjnbcbe - 2023/8/30 19:58:00
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武汉晚报讯(记者刘晨玮通讯员武飞萱)七旬咸宁患者胡先生(化姓)莫名出现胸闷、气促、发烧症状,CT结果显示,右肺数以亿计的肺泡失去了氧气传输传递功能,成了“白肺”。胡先生服抗生素药物一个月后再拍CT,白肺又“跑”左边去了。医院就诊,采用多种手段后最终锁定这是一种全球极其罕见的肺病,若长时间找不到病因,患者将发展为重症,甚至可能被夺去生命。

患病之初,胡先生出现咳嗽、发烧和胸闷的症状,医院检查后,医生发现右肺大片状实变,也就是肺泡里没了空气,初步判断是肺炎,给予抗生素治疗。

服用了一个月抗生素药物后,肺上不适的情况并没有改观。胡先生来汉就医后,新旧CT结果的对比让医生们诧异:右肺病灶“跑”到左肺去了。医院后,胡先生医院。

为了搞清病魔真面目,医院呼吸二病区副主任杨澄清给病人做了一系列检查,逐一排除了普通肺炎、真菌感染、结核杆菌感染,肿瘤、血管炎、过敏性肺炎、嗜酸性粒细胞肺炎等疾病。最后,可能确认的选项越来越少,病灶游走性的特征将证据指向了一种疾病——机化性肺炎。这种疾病又分为三种,一是隐源性机化性肺炎,简称COP;二是继发性机化性肺炎,简称SOP;三是急性纤维素性机化性肺炎,简称AFOP。

利用经皮穿刺手段,杨澄清看到,肺泡腔内充满了大量纤维素样沉积,最终,锁定为急性纤维素性机化性肺炎,与COP和SOP有所不同,且相对罕见。

杨澄清精准恰当地应用激素进行治疗,患者病情很快得以控制,3个月后,病灶完全消失。本月,胡先生再次来院复查,根据最新的检查结果,医生判定,患者已完全康复,得知结果,胡先生激动不已。

杨澄清解释,AFOP是一种罕见的肺炎,目前,全球累计报道病例仅多例,如果不采取有效治疗手段,任由纤维素物质蔓延,数以亿计的肺泡将最终失去氧气交换功能,患者将出现呼吸衰竭,可能失去宝贵的生命。

来源:武汉晚报

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