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TUhjnbcbe - 2023/6/13 21:15:00
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冬季气温降低,昼夜温差大,强烈的冷热交替让血管备受考验,容易导致脑血管疾病的高发。特别是部分颅内长有“炸弹”的人,一不小心就可能发生“血洗大脑”事件。

案例

75岁的文阿姨,11月7日因剧烈头痛被医院神经外科。经过详细的检查,她的大脑双侧都存在“不定时炸弹”,其中一颗已经爆炸,出现了“血洗大脑”的症状,不得不进行开颅手术。

李小龙意外猝死、意大利球员莫罗西尼球场身亡……在这些名人的背后,隐藏着一个低调而凶恶的“杀手”——脑动脉瘤。

人们在惋惜与哀悼的同时,也不禁心存疑问:这病到底有多凶险?大脑里这颗随时可能爆炸的“炸弹”究竟是什么?

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大脑里的“定时炸弹”:脑动脉瘤

脑动脉瘤有“深埋脑中的不定时炸弹”之称,是导致成人猝死的最常见原因。按照国际研究数据推算,我国每年至少有20万患者面临脑动脉瘤破裂的风险。第一次破裂,死亡率30%-50%;如果一直不接受手术治疗,肯定会发生第二次破裂,死亡率可超过90%。

什么是脑动脉瘤?

脑动脉瘤也称颅内动脉瘤,由于腔内压力增高的基础上引起,高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。

过去,在人们心目中,该病离自己很远。然而,每百人中最高竟有六人患脑动脉瘤,意味着它一直悄悄潜伏在我们的身边,伺机作恶。

脑动脉瘤是肿瘤吗?

它并不是肿瘤,所以不存在良性还是恶性的问题。

因为它是血管局部吹起的一个小气泡。脑动脉瘤可以同时发生很多个,易在脑血管分支处发生。

会导致“血洗大脑”

因为颅脑是一个密闭的空间,它出血时像洪水一样,会沿着蛛网膜下腔扩散到整个大脑表面,所以也被称为“血洗大脑”。

如果在开颅手术中碰到动脉瘤破裂,喷涌出来的血甚至可以冲到手术室的天花板上。

绿豆大小足以致命

普通动脉瘤一般直径只有几毫米大小,巨大动脉瘤的直径则超过2厘米,芝麻绿豆大小,却足以致命。一旦破裂出血,若不及时治疗,残废与死亡率都很高。

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警惕!在脑动脉瘤出现前

会有哪些信号?

如果颅内动脉瘤破裂出血了,那会出现一系列的症状:

①最常见的是头痛,是那种突发的剧烈头痛。据不少患者反馈,那种头痛剧烈到恨不得立刻死去...还可能会伴有呕吐、烦躁不安等。

②脑出血导致的脑血管痉挛或是对脑组织的打击而出现意识障碍,比如昏迷。

③部分人可能会出现脖子硬、怕光、怕风、怕声音等情况。

④还有部分人会抽,民间称为“羊癫疯”医学称之为癫痫发作,一般都是在出血后。

⑤如果脑血管痉挛比较严重,有可能会出现中风的情况。

小康妹儿提示,若出现有以上医院就诊治疗。

40岁以上群体检

排查脑动脉瘤

40岁以上人群体检时,可以加做脑部CTA(CT血管造影)、MRA(核磁共振血管造影)或DSA(数字减影血管造影)。

尤其是烟龄长、患有高血压、糖尿病等血管疾病和有脑血管病家族史的人群,更要排查脑动脉瘤。

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6大日常生活习惯

增加“血洗大脑”风险

高血压、感染、因各种意外引起的头部创伤等可能会诱发脑动脉瘤,6大日常的生活习惯,也可能会增加患上脑动脉瘤的风险,快来看看,你是不是已经中招?

①“隐形盐”

很多人都会在不经意间摄入大量的“隐形盐”。比如:鸡蛋灌饼含盐量大约有4.6g,一个酱肉包含盐量约有1g,一根油条含盐量约有1.3g,一个咸鸭蛋含盐量约有2.5g。

长期大量食用含盐量高的食物,就会增加高血压的风险。

②便秘

别让自己死在马桶上!这是因为大便而诱发了动脉瘤破裂,有人形象地警示颅内动脉瘤病人注意不要倒在大便盖上。

有很多病例在用力大便时(便秘和腹泻)可使动脉瘤腔内压力忽然增加,而导致破裂。

因此,脑动脉瘤患者更要警惕便秘,有必要时也得借助一些药物,帮助排便,以避免血压大幅波动。

③寒冬过早晨练

早上4~6点就去晨练了,这是许多人的锻炼习惯,其实这暗藏着危机。

因为寒冷的空气对血管,尤其是脑血管的刺激比较激烈,可能引起血管痉挛或血压剧烈波动,增加动脉瘤破裂风险。

老年人的锻炼建议在太阳开始升起,气温不那么低的时候进行。

④打麻将

打麻将时,情绪变化往往比较激烈,容易引起血压持续升高。

不仅如此,棋牌室中还可能存在一手烟、二手烟等,更是会对血管内皮造成损伤。

⑤服药不当

很多人在心脑血管疾病发作时都会自行服用药物进行急救,但如果服药不当,反而可能加重病情。如:常见的阿司匹林,如果服用不当,也可能增加“血洗大脑”的风险。

因此,服用阿司匹林一定要谨遵医嘱,不要自行盲目服用哦。

⑥吸烟

有证据表明吸烟加速动脉瘤的生长,这与其增加弹性蛋白酶的活性和/或降低了α-1-抗胰蛋白酶活性,改变“弹性蛋白酶与α-1-抗胰蛋白酶”的比值有关,吸烟促进了动脉瘤形成和诱发破裂出血。

另外,感染性动脉瘤约占全部动脉瘤的4%,而外伤大部分是形成假性动脉瘤,极少数也会形成真性动脉瘤。

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患者突发脑动脉瘤破裂

家属该如何急救?

动脉瘤破裂出血发病急、患者状况明显,家属一定要保持冷静,牢记三个“要”。

01

要及时拨打急救电话

家属一定要在第一时间拨打急救电话,就近治疗切勿长途运输。

02

要安抚好病人

脑动脉瘤破裂患者会出现剧烈头痛,家属要安抚病人、稳定其情绪,防止动脉瘤的再次破裂出血。

03

要处理好患者的呕吐物

脑动脉瘤发病急,患者在出现剧烈头痛后还会出现呕吐症状,家属要帮助患者清理呕吐物,防止呕吐物堵塞气管导致患者窒息。

小康妹儿友情提醒

脑中的“不定时炸弹”,

定时做检查,

才能将脑血管瘤

扼杀在摇篮之中哦!

本文编辑:伴壳儿文章综合:BTV我是大医生、环球医学资讯、医学美图、摩登医生、CH卒中管理中心图片来源:RF、SOOGIF

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