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TUhjnbcbe - 2023/4/2 17:55:00
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导语:在现实生活当中,很多人分不清抗生素和消炎药,还经常打着消炎的旗号,吃着抗生素,自己毫不知情。

其实将抗生素和消炎药混为一谈的根本原因是人们混淆了“感染”和“炎症”,这两个概念都认为是“发炎”。

01首先了解一下什么是消炎药呢?

所谓的消炎药,顾名思义可以用来消除炎症的药物,那么什么又是炎症呢,我们人类任何的疾病,包括感染性疾病在内的,可以表现出来的红,肿,热,痛这些症状。

消炎药是可以消除以上这些症状的药物,为什么老百姓经常会将消炎药当作抗生素呢?那是因为身体发生感染性疾病时,病原微生物侵入身体会释放大量炎症介质,那么炎症介质会产生一系列类似于炎症。

在我们医学领域所说的消炎药其实是非甾体类抗炎药,比如说阿司匹林,对乙酰氨基酚,还有一些是糖皮质激素,像地塞米松,强的松。

02消炎药和抗生素有什么区别?

1、疗效差异:

抗生素药物通常浓度很低,对我们的身体所有活菌都有好处,但也有坏处,日常生活当中有血瘀、破皮、过敏,皮炎等皮肤疾病,可以利用消炎药治疗,这就是消炎药和抗生素的区别。

2、症状之间的区别:

通常情况下来说消炎药是用来消除炎症的通常炎症患者可用消炎药治疗,比如阿司匹林能够缓解患者表面炎症,防止炎症加重患者本身的病情消除患者炎症,有效防止炎症引起的细菌繁殖。

抗生素可以杀死体内所有的细菌,细胞,治疗患者体内的细菌,病*,寄生虫,甚至包括抗肿瘤药片,这些药片属于抗生素药物。

3、功能差异:

抗生素用于治疗细菌和微生物引起的炎症疾病,抗生素能够杀死这些微生物,只能起到杀灭致病菌的作用,在临床上不能用于预防感染。

如果抗生素使用过多患者会对药物产生耐药性,下次使用的时候不会产生任何效果,而消炎药物用于消炎,可以消除炎症患者的隐患。

03阿莫西林是消炎药吗?

阿莫西林属于口服半合成青霉素属于抗生素药物,具有广泛的抗菌谱。

它属于β-内酰胺类抗生素,强大的穿透细胞壁能力,强大的杀菌作用,对多种致病性革、兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具有较强的抗菌、杀菌作用。

阿莫西林可用于治疗由敏感细菌引起的各种炎症,包括由溶血性链球菌,肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,葡萄球菌引起的上呼吸道感染。

由变形杆菌大肠杆菌粪肠球菌引起的泌尿生殖道感染,以及由各种敏感细菌造成的皮肤以及软组织感染,下呼吸道感染单纯性淋病以及伤寒。

04忠告:真正的消炎药只有2种,别滥用

消炎药之一——非甾体类消炎药

临床上有多种非甾体消炎药,一般可分为选择性环氧合酶-2抑制剂(COX-2)和非选择性COX-2抑制剂,选择性环氧合酶-2抑制剂如美洛昔康、尼美舒利等,布洛芬、双氯芬酸钠等属于非选择性COX-2抑制剂。

非甾体消炎药,主要通过抑制环氧合酶,抑制前列腺素的合成,从而起到积极作用,与环氧合酶结合后,非甾体消炎药掩盖了酶的活性中心,从而阻断了花生四烯酸,通过环氧和酶转化为前列腺素起到消炎作用。

但是大家要明白,非甾体消炎药的不良反应发生率较高,此类消炎药的临床应用也受到相应的限制,被载体消炎药在发挥作用的同时,也容易诱发消化系统损伤肾脏损伤以及其他一系列不良反应。

胃肠道不良反应主要包括消化性溃疡,消化不良,胃肠道出血,主要是因非甾体消炎药会抑制前列腺素合成,破坏胃肠道黏膜屏障。

对肾脏损害主要体现为肾小球滤或功能以及肾脏灌注,虽然前列腺素不参与,基本肾功能维持,但当血容量减少时,前列腺素可通过血管扩张作用维持肾灌注和肾小球滤过功能。

服用非甾体消炎药会增加中风风险,这与他们的血小板聚集能力有关,会导致静脉血栓形成的风险增加。

建议人们服用药物时应从小剂量开始增加剂量时,应注意上腹不适等不良反应,最好选择肠溶片和缓释药物制剂。

另一方面应该注意联合用药,谨慎不合理联合用药。

甾体类消炎药——糖皮质激素及其衍生物

另一种消炎药物是我们提到的肾上腺皮质分泌的糖皮质激素及其衍生物,糖皮质激素可预防淋巴细胞、粒细胞巨噬细胞以及其他炎症细胞移动到炎症部位,并防止激肽、组胺和慢反应物质等炎症介质的反应。

甾体类消炎药物能够降低毛细血管充血程度以及通透性引起吞噬细胞功能下降,保证溶酶体膜的稳定性。

甾体类消炎药可干扰参与炎症反应的补体,并阻止炎症后组织损伤的修复,所以在炎症晚期糖皮质激素可有效缓解组织粘连和疤痕形成。

举例来说布地奈德可有效提高平滑肌细胞溶酶体膜以及内皮细胞在身体吸收后的稳定性,并且减少过敏活性介质和细胞因子的释放,从而减少平滑肌收缩,同时可减少细胞因子对炎症细胞的影响,从而产生强烈的消炎作用。

但是大家要明白,长时间使用糖皮质激素会降低自身免疫力,其次容易引起水电解质紊乱,不仅会导致水和钠潴留引起的水肿和低钾血症,还会加快蛋白质异化和钙离排泄导致肌肉萎缩无力,骨质疏松等。

除此之外,糖皮质激素可促进蛋白质的分解,抑制蛋白质合成延缓肉芽组织的形成,并导致伤口愈合缓慢。

服用糖皮质激素后不能突然停止药物,会出现停药反应,主要表现为抑郁,厌食,低热,低血压,低血糖等不适症状。

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