“年,我毕业后被上海一家公司录用了,公司把我分配到苏州分公司,我很高兴去找我的同学吃饭,那天晚上,我们吃小龙虾,我吃了很多。”即便已经过去了7年,30岁的浙江小伙子小方依旧还记得那顿小龙虾——而这顿“猛吃”的小龙虾,不仅让他头痛得整夜睡不着觉,也最终让他发现自己得了“多发性硬化症”这种少见的神经性疾病。
△小方接受记者采访
从头疼到脚无力
他花了3年才确诊
那顿小龙虾后,小方一直以为自己是感冒,但不管是吃药还是挂水,头疼到失眠的感觉始终没有缓解,之后他又出现了下肢无力、头晕的症状,“到确诊前,我头晕到呕吐。”
直到年,小方才终于被确诊是“多发性硬化症”——中枢神经系统脱髓鞘症。
“这种病的诊断是比较困难的,经常会与脑梗、肿瘤、脑炎、颈椎病、血管炎等混在一起。”浙大二院神经内科张宝荣主任打了个比方:如果说中枢神经是棵大树,那么神经外面的髓鞘就是树皮,但由于某些原因,“树皮”脱落了,那么相应的某些部分就会出现问题。
譬如视神经的髓鞘脱落了,可能引发突然的失明;大脑半球的髓鞘脱落了,可能会出现癫痫、记忆力下降、手脚不协调等;如果脑干的髓鞘脱落了,吞咽功能就可能出现问题;脊柱的髓鞘脱落了,下肢可能偏瘫。
“多发性硬化症的发病特征有空间多发和时间多发的特点。”虽然很容易误诊,但是突然的失明、偏瘫、癫痫、吞咽困难,在到相应的专科治疗之后,又出现了别的部位的这样“突然的情况”,而且可能治疗后会反复,那就可以考虑到神经内科来看看是否是多发性硬化症。
多发性硬化症不仅在磁共振的影像学上会有相应的特点,一些生物学的指标也会呈现阳性等特征。
经过了1年多的规范治疗,小方如今只是感觉右脚无力不能久站,如果不是他快步走了几圈,看起来“抬脚比较重”,我们并没有发现他与常人有什么不同。
很难完全治愈的免疫性疾病
早诊早治延缓进程
理论上,多发性硬化症是环境和遗传导致的一种自身免疫性疾病。浙大二院神经内科张宝荣主任表示,遗传是最主要的因素,有家族免疫病史的患病风险也相应增加;而国际上的研究发现,越靠近北极的地方发病率越高,同时病*感染也会增加多发性硬化症的发病。
“医院平均一年会确诊50~60例多发性硬化症患者。”多发性硬化症多发于20~40岁的青壮年,女性患者大约是男性患者的1.5~2倍。多发性硬化症是进展性、致残性的疾病,随着各种感觉障碍、肢体运动障碍、疲劳和平衡障碍的症状逐渐发生,患者的病程残疾程度也会逐渐加重,不少患者到最后平均行走能力不到米。
“有一位患者,25年前被确诊,经过规范治疗一直到14年前才又发生偏瘫。”张宝荣主任医师解释虽然这是一种自身免疫性疾病,目前没有根治的方法,但只要及早确诊、规范治疗,通过现在的免疫制剂和一些新药的治疗,可以预防和减少病症的发作,这样也可以延缓疾病的进程。
(记者尉洁婷通讯员方序王意菁)
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来源:浙江在线
责编:侯玮
见习编辑:郑照楠