一向比较比较郁郁寡欢的王阿姨最近是喜笑颜开，碰到熟人老远就热情的打招呼，脸上堆满了笑容，和以前比简直像换了一个人。邻居们都在猜，王阿姨怎么变化为什么会这么大？有的猜说王阿姨老家有一套房子，现在被征收了，拿了万的拆迁款，你说她能不开心吗？有的说，王阿姨时不时去附近的彩票投注站买彩票，最近爆出彩票站出了一单万的大奖，得主肯定是王阿姨。还有的说王阿姨的儿子大学快毕业了，终于找到了一份体面的工作，在大城市落脚了。但猜测归猜测，谁也不知道王阿姨为何变得如此开朗快乐，连跳广场舞都那个得劲。正在大家丈二和尚摸不着头脑的时候，和王阿姨关系较好的周姐道出了实情。王阿姨有“老胃病”，已经足足困扰她30十多年，经常反复的上腹痛、上腹胀，还时不时恶心、呕吐、反酸、嗳气，尝试了无数的“偏方、神药”，也找遍了附近知名的老中医，吃了一大堆的西药和中药，有时也有点效果，但过不了多久就会复发，弄的王阿姨是懊恼不已。亲戚朋友安慰她说：“这种老胃病是治不好的，只能靠饮食调理，平时多进食养胃的食物才行，你看我平时也经常胃痛呢”。王阿姨只能尴尬又无奈的点头加苦笑。一次偶然的机会，她了解到有一位知名的消化内科专家，来到他的诊室之后，通过仔细的询问病史、查体及C13呼气试验、胃镜等基本检查，困扰王阿姨几十年的“老胃病”谜底终于揭开：幽门螺杆菌胃炎。王阿姨C13呼气试验数值为18.6,，结果为阳性。胃镜单描述显示：“胃体黏膜肿胀，皱襞肿大蛇形、可见弥漫性发红及点状发红，胃角未见规则排列的集合静脉，胃窦黏膜红白相间，以白为主，黏膜菲薄，血管透见”，诊断：慢性萎缩性胃炎。王阿姨看到自己的检查结果，惊的嘴巴张成了O型。消化专家告诉她，不要太担心，目前治疗的关键是规范根除幽门螺杆菌，定期复查胃镜就可以了。王阿姨将信将疑的使用了根除幽门螺杆菌的四联药物，连续吃了14天，中间甚至恶心、呕吐加重了，还出现了拉肚子，但她还是坚持了下来。等药物吃完，她神奇的发现，那些困扰她的症状完全都消失了！这个时候她还不能完全肯定是不是真的好了，再继续观察了3个月，腹痛、腹胀、恶心、呕吐这些症状统统不见了！她终于可以和那些清汤寡水的饮食说ByeBye了。王阿姨成功治愈了她的老胃病，这才是她开心的原因！
幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要的病因
消化内科专家孔红祥指出，Ｈｐ感染是慢性胃炎最主要的病因，占到慢性胃炎所有病因的90%以上，其他如胆汁反流、长期服用非甾体消炎药（包括阿司匹林）等药物和乙醇摄入是慢性胃炎相对常见的病因；另外少见病因包括自身免疫、感染性、嗜酸粒细胞性、淋巴细胞性、肉芽肿性胃炎、肥厚性胃炎等。慢性胃炎的常见症状依次为上腹痛（52.9％）、腹胀（48.7％）、餐后饱胀（14.３％）和早饱感（12.7％），近１／３有上述２个以上症状共存。慢性胃炎的治疗应尽可能针对病因，遵循个体化原则。治疗的目的是去除病因、缓解症状和改善胃粘膜炎性反应。尤其对于幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎，无论有无症状和并发症，均应行幽门螺杆菌根除治疗，除非有抗衡因素存在。幽门螺杆菌的根除采用我国第五次幽门螺杆菌感染处理共识推荐的铋剂四联幽门螺杆菌根除方案，即质子泵抑制剂（ＰＰＩ）＋铋剂＋两种抗菌药物，疗程为１４天。幽门螺杆菌根除治疗后所有患者均应常规行幽门螺杆菌复查，评估根除治疗的效果；最佳的非侵入性评估方法是尿素呼气试验（１３Ｃ/１４Ｃ）；评估应在治疗完成后不少于４周进行。
根除幽门螺杆菌是治疗慢性胃炎的关键
还有，胆汁反流也是慢性胃炎的病因之一。幽门括约肌功能不全导致胆汁反流入胃，后者削弱或破坏胃粘膜屏障功能，使胃粘膜遭到消化液作用，产生炎性反应、糜烂、出血和上皮化生等病变。促动力药如盐酸伊托必利、莫沙必利和多潘立酮等可防止或减少胆汁反流。而有结合胆酸作用的药物如铝碳酸镁可增强胃粘膜屏障并可结合胆酸，从而减轻或消除胆汁反流所致的胃粘膜损伤。有条件时，可酌情短期使用熊去氧胆酸。临床上常见的能引起胃粘膜损伤的药物主要有抗血小板药物、非甾体抗炎药（包括阿司匹林）等。当出现药物相关胃粘膜损伤时，首先根据患者使用药物的治疗目的评估患者是否可停用该药物；对于须长期服用上述药物者，应筛查幽门螺杆菌并进行根除，根据病情或症状严重程度选用PPI,H2受体拮抗剂（Ｈ2RA）或胃粘膜保护剂。多项病例对照研究以及随机对照试验显示，PPI是预防和治疗非甾体抗炎药相关消化道损伤的首选药物，优于H2RA和胃粘膜保护剂。
最后，孔红祥指出，世上从来不存在所谓的老胃病，也不存在养胃的汤和养胃的菜，有的只是幽门螺杆菌，胆汁反流等相关慢性胃炎的病因，只要针对病因进行治疗，慢性胃炎是可以治愈的。尤其对于幽门螺杆菌胃炎，根除幽门螺杆菌是治疗慢性胃炎关键中的关键，核心中的核心，基础中的基础。
