张先生在体检中发现甘油三酯4.21mmol/L，听说很多人都在服用阿司匹林防血黏稠避免血管堵塞，既然阿司匹林能稀释血液，甘油三酯高了血液肯定就会黏稠，他就想能不能也服用两个月阿司匹林稀释稀释血液，甘油三酯不就能降下来了吗？
张先生：甘油三酯高，血液就会黏稠吗？
医生：甘油三酯是血脂中的一项，甘油三酯升高称为高甘油三酯血症，通俗地说就是血液中“油”多了，就像一杯水中加入了几滴油一样，但油是不会溶解在水中的，如果清洗这个水杯时，会发现杯壁上有油而不易清洗。甘油三酯升高就与此类似，血液就是水，甘油三酯不会溶解在水中，却会粘附到血管壁上甚至沉积到血管内皮中，增大血管发生动脉粥样硬化的风险。
所以，血脂高之所以会堵塞血管是因为脂肪沉积在了血管壁中并经炎性反应形成粥状脂质物，导致动脉粥样硬化发生，使管壁增厚导致管腔狭窄所致，如果动脉粥样硬化形成的脂质物集结成团就形成的通常所说的斑块。斑块是血管上病变的一种表现，如果发生了破裂，其中的脂质物暴露在血液中，会引起大量血小板聚集形成血栓，对血管会造成更严重的堵塞。
张先生：血液黏稠又是怎么回事呢？
医生：血液的黏稠度主要取决于其中的有形成分，主要是指红细胞、白细胞、血小板等血细胞，它们的数量越多血液黏稠度越高，平常经常说到的血糖、血脂等等只占血液极小一部分，对血液黏稠度几乎不会造成影响，所以如果血液黏稠度真的升高了，是血液系统比如造血机能发生了问题所致，属于血液科的疾病。
张先生：不是说阿司匹林能防血管堵塞吗？难道不是通过稀释血液实现的吗？
医生：上面已经说到了，血管堵塞的原因一是发生了动脉粥样硬化和斑块导致管腔狭窄，二是斑块破裂引起血栓造成栓塞，前者是血管发生了病变的结果，治疗的主要措施是阻止脂肪在血管上的沉积避免病变的进展；后者在血栓形成中，血小板聚集最危险，而阿司匹林可与血小板上的粘附因子相结合，使血小板不能相互粘附在一起，从而避免了血栓的形成。由此可见，阿司匹林对血管病变没有治疗作用，更不能稀释血液，它是通过防止血栓形成起到预防血管堵塞作用的。
张先生：如果斑块不破裂，是不是就不需要服用阿司匹林呢？
医生：血管发生动脉粥样硬化，尤其是斑块形成后很难去除掉，在受到某些因素比如血压突然升高的冲击、血糖大幅波动的侵蚀等就可能发生破裂，而这种意外什么时候会发生是无法预知，只能对血小板的粘附功能进行时时抑制，才能有效预防血栓的形成，所以阿司匹林需要长期服用，不可随意中断，否则就失去了应有的预防作用。
张先生：甘油三酯升高了该怎么办呢？
医生：甘油三酯与日常生活关系密切，主要是吃的过于油腻且主食吃的过多，同时缺乏运动锻炼所致。实际上甘油三酯是肝脏合成的一种脂肪，合成原料来源于饮食中的脂肪酸以及葡萄糖分解后产生的甘油，饮食不合理合成原料多是造成甘油三酯升高的主要原因；而缺乏运动使机体对甘油三酯的消耗减少，也造成了甘油三酯的过剩。因此，避免甘油三酯升高要做到“管住嘴迈开腿”，如果仍然不能维持在正常水平，就应及时供助降脂药进行干预了。
