一说到动脉硬化、动脉粥样硬化，几乎每个粉丝朋友都知道它们与心脑血管疾病有关，可导致动脉狭窄、斑块、血栓等。但其中，大多数人都以为这两者是同一疾病，常常混为一谈。其实不然！
动脉硬化、动脉粥样硬化虽然听起来相似，但从本质上来说，两者并不相同！
一、动脉硬化≠动脉粥样硬化
正常情况下，动脉血管应该是光滑且富有弹性的，血液在其中顺畅通行。
*动脉硬化是指任何原因导致动脉壁增厚、弹性退化的病变总称，它包括动脉粥样硬化、小动脉硬化以及动脉中层钙化等。
*动脉粥样硬化是动脉硬化的一种，脂质代谢障碍是动脉粥样硬化的病变基础。当高血压、高血脂、烟草等危险分子破坏血管内膜时，脂质就会沉积在内膜下，形成像小米粥一样的组织。
打个比方：如果说动脉硬化是一碗粥，那它可能是小米粥、大米粥、燕麦粥等等，而动脉粥样硬化就是一碗小米粥。
二、动脉硬化主要与衰老相关
一般无需过度担心
一般来说，动脉硬化是一种非炎症性质的老年性退化过程，属于正常生理现象。就像人老了，会慢慢长皱纹、长白头发一样，是不可避免的。
大多数人在30岁左右就会或多或少地存在动脉硬化，且年龄越大，动脉硬化一般越严重。但单纯的动脉硬化一般不会有任何症状，就好像你在马路上开车，注意力集中、遵守交通规则、车及时保养的话，那么出车祸的概率就很小。
若是合并三高、吸烟、酗酒、肥胖、不健康饮食等危险因素，就会加重动脉硬化，增加心脑血管疾病风险。这就好比开车时打电话、不遵守交通规则或者车辆本身不好等，车祸风险相对更高。
但不论是动脉硬化还是动脉粥样硬化，其危害及症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。
三、动脉粥样硬化是动脉硬化的一种
危害却不小
动脉粥样硬化虽然只比动脉硬化多了两个字，但危害却大得多。它在临床中十分常见，是心梗、脑梗、外周血管病等的重要“元凶”。
1、动脉粥样硬化如何危害健康？
动脉粥样硬化形成后，一方面血管管腔会变窄，可造成相应脏器供血不足，出现缺血、缺氧，诱发心梗、脑梗、下肢动脉硬化闭塞症等；
另一方面，若动脉粥样硬化斑块不稳定，发生破裂，造成血小板聚集形成血栓，可能瞬间堵塞血管，甚至引发猝死。
2、动脉粥样硬化主要与“四高一吸”有关
动脉粥样硬化的形成主要与“四高一吸”有关，即高血脂、高血糖、高血压、高体重和吸烟。
*高血脂：甘油三酯、胆固醇等脂肪含量过高，容易粘附在血管壁上，并逐渐聚集，形成动脉粥样硬化。
*高血压：高压下的血流冲击力更大，容易造成动脉血管内膜机械性损伤，使得脂质更容易在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化。
*高血糖：高血糖人群的脂肪代谢往往存在问题，血液中的载脂蛋白发生变性，其在运送脂肪的过程中就容易沉积在血管内壁，形成动脉粥样硬化。
*高体重：肥胖患者血脂异常的几率较高，同时容易促发高血压、糖尿病等症，增加动脉粥样硬化的风险。
*吸烟：香烟中的尼古丁、一氧化碳等有毒物质会损伤血管内壁，使得血液中的脂质更容易堆积形成动脉粥样硬化。
3、两个检查，判断动脉粥样硬化风险
临床上检查是否有动脉粥样硬化的方法很多，比如CT、动脉造影，但非必要时一般不推荐。通常，可以使用下面2种方法：
①抽血检查C反应蛋白
C反应蛋白是反应体内炎症水平的一个指标，正常参考值为0~10mg/L。若结果偏高，说明体内炎症水平高，动脉粥样硬化的风险也较高。
此外，“超敏C反应蛋白”，它相对敏感，更适合用于伴随慢性炎症疾病的风险评估，如：心血管病风险评估。其正常参考值为0~3mg/L，有研究显示，超敏C反应蛋白高，心梗的风险是正常人的3倍。
②颈动脉超声
颈动脉是全身血管的“窗口”，若查出颈动脉斑块，就提示全身血管可能都正在发生动脉粥样硬化，需要多加注意。建议40岁以上人群，每年进行一次颈动脉超声检查。
生活中我们也可以自己评估血管状况，若有手比耳垂凉、足背动脉搏动弱或双侧不一致、小腿干燥脱毛、双脚感觉迟钝等，需警惕动脉粥样硬化，建议及时就医检查。
四、降低动脉粥样硬化风险
日常“三步走”
动脉硬化主要与衰老相关，不可避免；但动脉粥样硬化却可防可控，该戒烟戒烟，该吃药吃药，同时还要保持良好的生活饮食习惯，将血压、血脂等控制在合理范围内，更有助于延缓动脉粥样硬化的发生。
1、第一步：减少血管损伤
动脉粥样硬化的发生，很关键的一步是血管损伤，给了脂质沉积的机会。所以，减少血管损伤，就能在一定程度是预防动脉粥样硬化。
①少吃“升压剂”：钠
高血压是血管损伤的一大危险因素，而高钠饮食是最易被忽视的“升压剂”之一。科学减钠势在必行：
*换成低钠盐：《英国医学杂志》的一项研究表明：在中国，用低钠盐（即富钾盐）替代普通家用盐，每年可减少大约45万的心血管疾病死亡人数。（但肾功能受损、服用“普利”和“沙坦”类降压药的人，不适合低钠盐。）
*用其他调料替代盐：烹饪时可以用虾皮、香菇干、醋、辣椒等，提升食物口感，减少用盐量。
②中药代茶饮，辅助修复血管内皮
黄芪、红景天、川芎各6~10克（每人每天的用量），一起加水煎煮20分钟，连续服用3个月到半年。
黄芪补气升阳，现代药理研究发现，它对于高血压、糖尿病等疾病对血管造成的损伤有保护和修复作用；红景天、川芎益气活血，有很好的保护血管内皮的作用。
此方没有很强的针对性，一般人群都可以使用，尤其适合有高血压、糖尿病等高危因素的人群日常调理。但使用前请先咨询医师。
2、第二步：减少脂质沉积
动脉粥样硬化离不开过多的脂质沉积，所以控制油脂摄入，对预防动脉粥样硬化意义重大。
①少吃油
除了日常用油要控制在25~30g以外，还要注意控制两大脂肪的摄入：
*高脂饮食：五花肉、肥肉、排骨、油炸食品等高油食物要少吃，同时搭配膳食纤维丰富的食物，如魔芋、笋干、金针菇等，减少油脂吸收。酱爆茄子、干煸四季、油豆腐都等高脂素菜也要警惕。
*反式脂肪酸：目前每年约有50多万例死亡与大量摄入反式脂肪有关，可使全因死亡风险增加34%，死于冠心病的风险增加28%。凡是松软香甜、口感酥脆的含油食品，比如起酥面包、奶油面包、泡芙、蛋黄派、麻花等，都是反式脂肪酸的“大户”，要少吃。
②多运动
运动能促进血液循环，加速脂质等的代谢，同时有助于降低血压、血糖，多方面保护血管。
对于健康人而言，每次30分钟（剧烈运动可以缩短到15分钟），每周至少运动5天。运动时心率最好在（-年龄）次/分钟左右。
比如：跳绳，能在30秒左右就达到燃脂心率，能较好地达到辅助降低血脂，减少脂质沉积的作用。但若有心脏病等基础疾病，建议咨询医生定制个性化的运动方案，以免发生意外。
3、第三步：坚持抗氧化
炎症不仅会加速动脉硬化进程，更是决定斑块稳定性及心血管事件发生率的重要因素。坚持抗炎抗氧化，对预防或延缓动脉粥样硬化的发生具有重要作用。推荐大家一个抗氧化组合：花青素+番茄红素。
花青素是目前人类发现的最有效的抗氧化生物活性剂之一，抗氧化能力是维生素E的50倍、维生素C的20倍，有助于减少坏胆固醇，延缓动脉粥样硬化、恢复血管弹性。
番茄红素也是强抗氧化剂，其抗氧化能力是胡萝卜素的3.2倍，维生素E的倍，而且番茄红素能协同其他抗氧化剂，并刺激人体内某些抗氧化酶的活性，从而达到1+1＞2的抗氧化功效。
日常可适当多吃蓝莓、桑葚、紫薯、黑土豆、番茄等。
本文来源：北京卫视我是大医生
