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聚焦主界别、立足主阵地，
“上海农工党”首推医“声”专栏。
求医问药的事，
是民之关切所在。
头疼脑热的事，
说到底是千家万户的事。
身体有恙？
有人为你嘘寒问暖！
有人为你解惑支招！
医者仁心、伴你左右！
愿健康与你我同行！
医院主任医师袁超
有些朋友在感染新冠后，可能会出现一些皮肤问题，那么这些皮肤问题，和新冠有没有关系？哪些皮肤症状需要注意？针对这些问题，我们看看农工党党员、医院皮肤与化妆品研究室主任医师袁超怎么说？
我们可以把新冠相关的皮肤问题分为四大类：
1、新冠病毒直接引发的皮肤病，可以说是“原汁原味”的皮肤疹子；
2、因为新冠感染，各种吃药引发的过敏反应“新冠药疹”；
3、新冠感染引发的皮肤免疫异常，从而形成的与“免疫相关”皮肤疾病；
4、由于新冠“环境诱发”的皮肤疾病。
有些患者会问：新冠病毒好像是作用于肺泡上皮细胞？皮肤离肺很远啊，怎么也会中招啊？
新冠病毒在特定细胞上才有相应的受体，有受体才能有作用……但是，皮肤可以通过间接关系“受累”，受累的细胞就是真皮血管内皮细胞！通过炎症、免疫两条作用途径，真皮血管内皮细胞就会引发皮肤疾病。
最常见的炎症反应就是荨麻疹样的皮疹，也就是我们平时经常在说的“风疹块”，或者是发疹样皮疹（皮炎表现）。
免疫反映主要是引发血管炎、微血管病变或是形成血栓，出现典型的冻疮样皮疹（最常见足部，又称新冠足）和网状青斑。
六大症状：
最近我看到一篇文章，总结整理了新冠皮肤问题的六大症状：
①荨麻疹样皮疹：典型的风团，躯干和四肢都可能会出现；
②发疹性皮疹：主要是红斑、斑疹和丘疹，大多在躯干；
③水痘样皮疹：伴有红斑丘疹，大多在躯干，通常无需特殊处理，可以自愈；
④冻疮样皮疹：大多在肢体末端，足部多见（比较典型的新冠足），无需特殊处理，可以自愈；
⑤网状青斑：血管扩张的红斑，大多在肢体远端，无需特殊处理，建议继续观察；
⑥紫癜性血管炎：有紫癜或者血管炎的典型表现，也是在肢体末端多见。
对于①②⑥，皮肤科医生一般会特别重视，有如下原因，大家可以看看、做到心里有数：
荨麻疹样皮疹往往和中重度的新冠感染有关系，所以皮肤甚至给到我们很好的新冠感染提示！建议早期就用低剂量系统糖皮质激素加抗组胺药物，这样可以在治疗荨麻疹的同时，还能稳定新冠感染诱发过度激活的免疫系统，降低重症发生，降低死亡率。
发疹性皮疹一般从躯干开始，呈离心进展，延展到四肢，多见于很多中等程度的新冠感染者。轻症患者及时外用糖皮质激素，面积大的重症患者及时用系统糖皮质激素。
如果是比较轻的紫癜性血管炎，只要外用糖皮质激素就可以；如果全身泛发、面积大，甚至有明显的坏死溃疡病变，一定要及时系统使用糖皮质激素。
以上是我个人的解答和看法，希望皮肤出现症状医院就诊，确定病症所在，切忌胡乱用药。
原标题：《医“声”
首期，袁超谈新冠感染康复后哪些皮肤病需要提高警惕》
