皮肤血管炎

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过敏性紫癜这个病严重吗 [复制链接]

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过敏性紫癜(Henoch-Schonleinpurpura,HSP)是一种常见的血管变态反应性疾病,主要以小血管炎为病理改变的全身综合征。HSP临床表现为非血小板减少性可触性皮肤紫癜,伴或不伴腹痛、胃肠出血、关节痛、肾脏损害等症状。多数呈良性自限性过程,但也可出现严重的胃肠道、肾脏及其他器官损伤。本病多见于儿童,男性发病略多于女性,春秋冬季发病较多。

本病主要是由外感风、热、湿、毒等邪气或食毒、药毒所伤,导致经脉壅遏,火热熏灼,迫血妄行,发为紫癜;或素体禀赋不足,饮食不节、劳倦过度、七情所伤,或患病日久,耗伤气血,造成阴虚火旺,灼伤脉络,或气虚不摄,血溢脉外,使得紫癜缠绵难愈。

1.邪毒内蕴,迫血妄行外邪入侵,是引起紫癜的重要原因。风热湿毒等邪气侵犯腠理,或直中胃肠,由浅入深,深入营血,熏灼血脉,迫血妄行,血溢肌表,发为紫癜;热扰胃肠,阻滞气机,灼伤肠络,故见腹痛、便血;湿热阻滞经络关节,故见关节肿痛;热毒深入下焦,灼伤肾(膀胱)络,故见血尿,肾失封藏,精微外泄,则见蛋白尿。若热毒内

蕴,稽留不去,可耗气伤津。

2.阴虚内热,迫血妄行由于饮食劳倦七情所伤,或房劳过度,久病伤肾,或热毒炽盛及反复出血,使阴血亏耗,均可导致阴虚火旺,虚火伤及脉络,血溢于肌肤之间而形成紫斑,肾络受损,血随溺出,故可见尿血。

3.脾胃失健,气不摄血久病不愈,长期反复出血,失血过多,气随血去,以致气血亏耗,或后天调养失宜,脾胃受损,统摄失职,血不循经而溢于脉外致皮肤紫癜、胃肠出血、尿血。严重者,可气损及阳,出现脾肾阳虚之候。

4.瘀血阻滞热毒内炽,营阴被灼,血液黏滞难行;或血溢脉外,离经之血即为瘀,瘀血停滞经络;久病入络,致血脉瘀阻,血行不畅,瘀血停滞于四肢关节、脏腑脉络,可致关节疼痛、腹痛。

由此可见,本病病位在脉络,热、瘀之邪贯穿整个发病过程,早期多以邪热内蕴,迫血妄行为主,后期多兼血脉瘀阻、气阴不足等虚实夹杂之候。

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