每年的3月18日是全国爱肝日（Nationprotectliverday）。作为人体负责消化和代谢的器官，健康的肝功能尤为重要。
目前我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎发病率逐年上升，许多患者会经历肝炎→肝硬化→肝癌这样的“三部曲”发病过程。最新研究数据显示，我国每年新发病例和死亡病例中，肝癌分别达到了41万和39万，是我国第5位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。此外，我国肝癌的早诊率不足15%，大约70%-80%的患者确诊时已是中晚期，失去手术或其他局部治疗机会。
您了解肝脏吗
肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面起着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成等作用。肝脏也制造消化系统中之胆汁。肝脏是人体内脏里最大的器官，位于人体中的腹部位置，在右侧横隔膜之下，位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方，胃的上方。肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，成人肝脏平均重达1.5公斤(约在1-2.5公斤之间;另一说1-1.6公斤)，为一红棕色的V字形器官。肝脏是尿素合成的主要器官，又是新陈代谢的重要器官。
什么是肝癌？
肝脏是右上腹的一个大器官，其正常细胞转变为生长失控的异常细胞即发生肝癌。肝癌可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。
肝癌的早期症状是什么？
1、肝区疼痛：多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后症状加重。
2、消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。
3、发热：高烧症状，服用抗生素无效，口服吲哚美辛等常可退热。
4、检查出现肝大、黄疸、腹水等。
5、全身表现：身体乏力、容易疲劳是最常见的全身表现。部分肝病患者可伴有不同程度黄疸，表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄，黄疸过高时会出现皮肤瘙痒。
肝癌如何筛查？
1、定期进行甲胎蛋白(AFP)测定：正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20微克/升;当肝细胞发生癌变时，又恢复了产生这种蛋白质的功能，导致甲胎蛋白进行性升高。，一般情况下甲胎蛋白升高时还要配合进行影像学检查。
2、肝胆彩超：坚持每半年做一次彩超。操作简单、直观、无创性和价廉，可以确诊肝内有无占位性病变，提示其性质，鉴别是液性或实质性占位，确定癌灶在肝内的具体位置以及与肝内重要血管的关系。应用彩色多普勒超声观察小肝癌肿瘤血管的特征和检测有关参数，以及引导行穿剌组织学检査，明显提高了小肝癌的诊断特异性，可作为早期筛查的重要手段。
3、CT是目前是肝癌诊断及鉴别诊断最重要的影像检査方法，用于观察肝癌形态和血供状况及肝癌治疗后复査。CT的分辨率高，尤其是多层螺旋CT，防止了呼吸运动伪影，明显提高了肝癌小病灶的检出率和定性准确性，经常作为彩超的补充检査方法。
4、磁共振成像(MRI)是肝癌定位诊断很有用的方法。没有放射性辐射，组织分辨率高，对于肝癌病灶内部的组织结构变化如出血、坏死、脂肪变性及包膜的显示和分辨率都优于CT和彩超。对良、恶性肝内占位，特别是与血管瘤的鉴别，可能优于CT，并且无需增强即能显示门静脉和肝静脉的分支，对于小肝癌MRI强于CT。
5、PET/CT检查：在检查过程中发现肝脏病灶，但无法完全定性的患者，可以选择PET/CT进行进一步检查。18F-FDGPET/CT对于肝癌肝外转移及分期有较高诊断价值,对肝癌疗效评估、复发监测及患者的预后判断有一定的价值。
肝癌如何预防？
原发性肝癌诊疗规范（年版）》指出，在我国，肝癌高危人群主要包括：具有HBV和（或）HCV感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄40岁的男性风险更大。因此，肝癌的预防手段也主要是针对以上因素进行：
预防要点
1、避免危险行为：在世界范围内，肝癌最重要的危险因素是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的慢性感染。这些病毒可以通过未受保护的性行为，共享针头（例如输血、吸毒等）和分娩而在人与人之间传播。因此，可以通过避免这些行为的发生从而阻断病毒的传播。
2、乙肝疫苗：预防HBV感染（通过新生儿接种HBV疫苗）已被证明可以降低儿童患肝癌的风险。我国疾病控制与预防中心（CDC）建议所有儿童以及有风险的成年人都应接种HBV疫苗，以降低罹患肝炎和肝癌的风险。但是目前没有用于HCV的疫苗。
3、高危患者的监测：成人慢性乙型肝炎病毒(HBV)和慢性丙型(HCV)肝炎病毒感染者以及肝硬化患者需要进行肝癌监测，通常每6个月接受腹部超声，可能还会包含肝功能以及肿瘤标志物的检测。
4、减少接触黄曲霉毒素B1：正确储存食物方式，不食用发霉及部分发霉的食物，减少摄入黄曲霉毒素B1可以降低患肝癌的风险。
5、限制饮酒和吸烟：饮酒会导致肝硬化，进而导致肝癌。不喝酒或控制饮酒可以帮助预防肝癌。由于吸烟也会增加患肝癌的风险，因此不吸烟也可以降低患肝癌的机会。
6、保持健康的体重：避免肥胖可能是另一种预防肝癌的方法。肥胖的人更可能患有脂肪肝和糖尿病，这两种疾病都与肝癌有关。
文章来源：医学粉有来医生百科
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