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血管炎诊断思路
1.何时应考虑到血管炎的可能
l多器官、多系统炎症性病变
l不明原因的发热，难以解释的全身症状
l反常的缺血事件（如青年人发生的、多部位和少见部位的缺血体征和症状）
l进展迅速的脏器功能衰竭：如肺－肾综合征
l肺脏病变：侵润影、空洞、出血、呼衰
l肾脏病变：合并肾小球肾炎，蛋白尿和/或肾功能不全
l皮肤损害：可触性紫癜、持续24小时的荨麻疹、皮下结节、溃疡、网状青斑、坏疽、指端梗死和裂片状出血
l突发的神经系统病变：头痛，脑脊髓炎，视网膜炎，癫痫，卒中，多发单神经疾病
2.明确受累血管的大小和分布
l感染性心内膜炎（不明原因发热、心杂音、指端栓塞）3.除外类似血管炎的其他疾病
l结核（不明原因发热，炎性指标升高，多系统受累）
l肿瘤（高凝状态，多发转移）
l易栓症（例如高同型半胱氨酸血症）
l丙肝、HIV
l动脉栓塞
l药物中*或滥用
4.确定诊断：特征性临床表现、ANCA、血管彩超、CT/MRI动脉/静脉成像、血管造影、活检
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