血液科过敏性紫癜症状多样化,不止皮肤紫癜 [复制链接]

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秋冬交际是儿童过敏性紫癜高发期，这段时间前来就诊的过敏性紫癜患儿明显增多，包括初发和复发的，病房也接二连三收入重症的过敏性紫癜患儿。过敏性紫癜不就是起皮疹么，为什么会出现这么重的症状？过敏性紫癜不只有紫癜，重症紫癜可以很重！很重！

过敏性紫癜，又称IgA血管炎，是儿童时期常见的系统性血管炎。炎症病变可涉及全身的小动脉、小静脉和毛细血管。所以除了皮肤症状，也常出现胃肠道、关节和肾脏等系统症状。少数可有中枢神经系统症状和结膜出血、睾丸疼痛等表现。严重可并发皮肤坏死、肠套叠甚至肺出血等。史淑荣教授提醒各位家长，皮肤紫癜仅是常见的首发症状，并不是唯一的症状。混合型、重症过敏性紫癜其实可以很重！很重！很重！

急诊中，少数患儿在皮疹出现前先出现腹痛、呕吐、便血等消化道症状易被误诊为急腹症，有时甚至被推进手术室，需要鉴别！必要时，可行胃肠镜以辅助诊断。此外，肾脏受累可在病程的任何时期发生。多数出现在皮肤出疹后1个月内，部分表现在疾病静止期，可出现血尿、蛋白尿，水肿甚至高血压。总之，面对过敏性紫癜，千万不可大意！

得了过敏性紫癜还有哪些要注意的呐？

紫癜患儿应卧床休息，避免劳累，饮食应流质为主。有消化道出血时要禁食。症状缓解后饮食应遵循先细后粗、先淡后稠的原则，逐步添加。过敏性紫癜预防为要，增强体质，避免上呼吸道感染，改善过敏体质，合理饮食，及时医治龋齿等，都是日常防护的重要环节哦！因过敏性紫癜肾脏病变可能发生皮疹消退后或疾病静止期，所以即便出院时尿检正常，同样需要长期（至少6个月）监测尿常规。