白癜风有看好的没 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html什么是类风湿性关节炎(RA)?
类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病,可引起关节组织的炎症,也就是说身体组织错误地被自己的免疫系统所攻击。RA也可影响皮肤、眼睛、肺、心脏、血液或神经。RA是一种慢性疾病,这意味着这种疾病可能会有时加重,有时无症状。积极的治疗是延缓或停止这种疾病进展的关键。
RA的症状
RA的关节炎症通常伴有疼痛、红肿发热。炎症通常是对称性的,就是说身体两侧同样的部位会同时发生红肿热痛(如腕、膝或手指)。RA的其它症状包括关节僵硬,尤其是早晨或休息后出现,还包括持续的疲劳、低热等。症状一般会逐年渐渐加重,但有些人会突然加重。
谁易得RA?
在美国人中,约1%患RA,其中主要集中在30岁到60岁之间。女性的RA发病率是男性的3倍。其它风险因素包括吸烟、家族史。
RA的病因
免疫细胞通常是保护人体免受外来的微生物伤害的,当它们向我们自身的关节组织发起攻击时,就会产生RA,具体是什么原因不明。研究者们认为可能是遗传学和环境因素起着一定作用。某些人可能受到某些细菌或病*感染后发生RA,但这些人可能本身就有一定的遗传倾向性。至少到现在为止,RA的病因还是不清楚的。
RA对关节的影响
关节组织的炎症会毁坏关节软骨和组织(如上图),导致关节变形。随着破坏加重,关节可发生疼痛和功能丧失。
RA对身体的影响
RA可影响身体的其它器官和组织,而不仅仅是关节,它们包括:
类风湿结节(如上图):皮下和内部器官的硬结节。
干燥综合征:由于口腔和眼睛腺体的炎症和破坏导致的,身体其它部位也可受累。
胸膜炎:胸膜组织的炎症。
心包炎:心包组织的炎症。
贫血:红细胞减少。
Felty综合征:白细胞减少,同时伴脾肿大。
血管炎:血管炎症,可破坏对组织的血液供应。
幼年型类风湿性关节炎(JRA)
幼年型类风湿性关节炎是儿童最常见的关节炎。与成人RA相似,它也会导致关节炎症、僵硬和破坏。然而,它也可影响儿童生长。
RA和怀孕
有趣的是,在约80%患RA的孕妇中,她们的RA症状均得到了缓解,而在分娩后,症状又会恢复原样。其中的原因至今不明。如果你准备怀孕,可咨询一下医生哪些RA的药物可以安全服用。
RA的诊断:评估症状
因为RA的症状时有时无,所以早期诊断RA很困难。如果你有以下症状,就需要到风湿科就诊以明确诊断:
晨起的关节僵硬
出现身体对称部位的关节肿胀
腕、手、指关节肿胀
同时出现多个关节的肿胀和渗液
皮下的硬结节
RA的诊断:血液检测
如果怀疑RA,则需要抽血检查,通常检查类风湿因子和抗环瓜氨酸肽(CCP),这两个指标在大多数RA患者中都是阳性的。
RA的诊断:影像学检查
X片对于诊断RA很有帮助,可查看疾病进展的情况。MRI或超声也可以帮助评估关节破坏和炎症的情况。
RA的治疗
目前没有完全治愈RA的方法。治疗RA的目标就是减轻关节炎症和疼痛、预防关节破坏、最大可能的保持关节功能。尽可能早开始积极治疗。治疗包括药物和功能锻炼。
RA的药物治疗
治疗RA的药物包括改善疾病的药物:例如从生物学方面改善的非甾体类消炎药、类固醇等;止痛药。这些药物可延缓疾病的进展,通常非甾体类消炎药和类固醇联合应用。
外科手术是一种选择吗?
当关节破坏明显,并且疼痛无法忍受、关节功能丧失时,有些患者会选择外科手术。外科手术最常见的是关节置换术,其它还有关节镜、肌腱重建术等。
RA的其它治疗
RA患者也可以寻找其它治疗方法,例如温湿疗法、放松疗法和针灸。有助于改善RA的补充剂包括鱼油、琉璃苣油、猫爪藤等。
RA和饮食
虽然没有关节炎饮食一说,但是RA患者尽可能避免某些加重症状的食物还是有必要的。目前发现,富含饱和脂肪酸的食品(培根、牛排、*油)可能会增加身体的炎症反应,故应避免或少食用。而富含omega-3脂肪酸(大马哈鱼、豆腐、核桃)的则有助于RA患者缓解症状。
锻炼的重要性
虽然看上去有点违背常理,但是规律性的锻炼那些僵硬、疼痛的关节,还是可以减少它们的疼痛感,并且使得关节和肌肉强壮,反过来减轻关节僵硬感。可选择那些舒展、阻力性、低强度有氧运动(如游泳等)。
医学小知识
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