.9.30讨论于李神经25个中文群
「王佩保定一中心神内:青年男性,腰痛,皮疹,SSB阳性。曾经考虑皮肌炎。感觉特殊感染及免疫可能性大,布病需要考虑。僵人?莫旺需要考虑,有人说莫旺是累及中枢的lassasc。什么这么疼痛?皮疹,肌颤。僵人?」
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「医院神内:神经结节病?」
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「医院神内曾伟:莫忘综合征吧,caspr2」
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「医院神内曾伟:lassas综合征那个僵硬的表现」
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「医院沈伟冰:自身免疫性肌炎?」
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「刘悦辽中医附二院神内:像免疫呢,那个免疫有一项高,风湿一套查查看,还有精神症状,不好定位,猜一个,梅*,SLE。」
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「医院神内:肿瘤或免疫相关,ANCA很关键,南方还要小心寄生虫。」
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「王玉林秦一院:僵人」
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「医院神内:青年,腰痛伴周身皮疹定位:腰骶部神经定性:免疫相关?特殊感染:布病?」
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「解建国-延大附院神内:神经结节病。」
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「周晓宇(群管理)-上海十院神内:结节病?」
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「医院:皮疹+肌炎+精神行为异常。先猜个自免脑?」
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「医院内二科李克俭:青年男性,腰痛伴皮疹,疼痛较剧烈。定位腰骶部神经,属于根性疼痛。风湿免疫性炎症?肿瘤?感染?肌颤提示病变波及脊髓前角细胞。答问提示影响到电脑皮层,有没有复发性口腔溃疡?白塞能排除吗?还是要看看几个风湿方面的抗体。胸ct支持结节病,但是,血管炎八项提示为阴性。」
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「医院脑病八科:静观吧。应该属于皮肤神经病的范畴,具体实在不会。结节病?不太像。皮损太局限。没看到面部。不能单看一个部分。要症状,查体,影像,实验室都需要参考,证据要系统化,完整化才行。个人愚见[微笑][微笑]」
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「刘启仓-医院神内:Isaacs综合征。可以解释肌颤搐、皮疹、出汗、疼痛。」
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「孙妙心-医院-神内:盲猜一个Morvan。」
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「张坤,医院神内:这个难,累及范围广,不好定位,定性更没头绪。听听大咖们的分析。」
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「医院神内:青年男性,腰痛皮疹+肌源性损害+肌酶高+精神症状,POEMS?副肿瘤?」
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「[轮值群主]医院:精神异常(皮层)十肌肉损害十皮肤损害→风湿免疫,副瘤」
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「[轮值群主]医院:皮肌炎十肿瘤?」
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「[轮值群主]医院:莫旺→免疫,肿瘤」
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「[轮值群主]医院:lSSACS十中枢症状=莫旺」
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「[轮值群主]医院:大约40%患者伴有肿瘤,以胸腺瘤最多见,所以也被认为是胸腺瘤所致的副瘤综合征。部分莫旺综合征患者血浆中可以发现抗乙酰胆碱受体抗体,抗谷氨酸脱羧酶抗体、抗antititin抗体、抗Musk抗体等与肌病相关的自身抗体,这可能与合并重症肌无力相关。此外,一些重金属如锰、金、汞中*也会出现类似莫旺综合征的症状。」
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转播群的老师:
李琰张晓龙张燕邵明涛焦雨欢王娟韩建鹏陈立平刘晓溪彭琴香郭利云李晓强赵明枝
转播群群主:杜明艳
参与总结发言的老师:
刘晓溪张燕
群主:刘志勤陈峥李尊波
图文编辑:张慜
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