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执业护士
慢性心力衰竭病人为减轻心脏负担,应低钠饮食,同时要少食多餐。
左心衰竭病人出现交替脉,是左心衰竭的特征性体征。
舒张性心力衰竭是指心肌收缩力尚可,心排出量维持正常,但由于各种原因引起左心室充盈压异常增高,致使肺静脉血液回流受阻而导致肺循环淤血。
循环系统中,毛细血管位于小动脉与小静脉之间,呈网状分布,其管壁由单层的內皮细胞和基膜组成,是血液与组织液进行物质交换的场所,又称“功能血管”。
心脏的左、右心房之间,左、右心室之间各有肌性的房间隔和室间隔相隔,左右心之间互不相通。
左冠状动脉分成前降支和回旋支,主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2/3部位心肌的血液供应;右冠状动脉主要供给右心房、右心室、左心室后壁、室间隔后1/3部位的心肌和窦房结、房室交界区等处。
心肌代谢障碍性疾病以糖尿病、心肌病最常见。
全心衰竭病人表现为右心衰竭的症状时,肺淤血的临床表现可减轻。
扩张小静脉制剂临床上以硝酸酯类制剂为主,如硝酸甘油、硝酸异山梨醇。
地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是加强心肌收缩力。
初级护师
临终病人家属可出现的改变有:①个人需求的推迟或放弃。②家庭中角色与职务的调整与再适应。③压力增加,社会性互动减少。
年费尔斯特和霍克提出临终病人家属的七大需要。
根据安格乐理论,丧亲者的心理反应可分为四个阶段,即震惊与不相信、觉察、恢复期、释怀。
丧亲者的心理反应阶段中,哭泣常是觉察阶段的特征。
主管护师
关节受累的首发症状常为疼痛。
风湿病常见的皮肤损害有:皮疹、红斑、水肿、溃疡等,多由血管炎性反应引起。
系统性红斑狼疮的特征性皮肤损害为面部蝶形红斑,口腔、鼻黏膜受损可表现为溃疡或糜烂。
类风湿关节炎的皮肤损害可见皮下结节,呈对称分布,质硬无压痛。
皮肌炎病人的皮损为对称性眼睑、眼眶周围紫红色斑疹及实质性水肿。
僵硬是指病人晨起以前,或病人没有活动的一段静止时间内,当开始活动时出现的一种关节局部不适、不灵活感,又称晨僵。
对关节疼痛的部位进行评估时,主要考虑以下几点:是大关节还是小关节,单个关节还是多个关节,是否对称性分布等。
对关节疼痛的起病情况进行评估时,主要考虑以下几点:评估关节疼痛的起始时间,发病年龄,起病特点,缓慢发生还是急骤发病,游走性疼痛还是固定疼痛等。
对关节疼痛患者的肌力进行评估时,主要判断其是否伴有肌萎缩。
对关节疼痛患者进行评估时,应注意其是否出现以下伴随症状:如长期低热、乏力、皮疹、蛋白尿、血尿等。
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