肾上腺糖皮质激素简称激素，是皮肤科常用的一种药物，人类从认识它到临床使用，经历了三百多年的历程。公元年，意大利人就认识到肾上腺的存在，年去氧皮质酮合成成功，直到20世纪50年代，激素类药物开始用于临床。现在，激素在皮肤科的应用非常广泛，在美国，仅外用弱效类激素软膏就有60多种，我国也是如此，药店的软膏琳琅满目，激素类占了大部分。和抗生素一样，激素的发现使用是医学史上的一个里程碑，具有划时代的意义。由于激素的使用，像天疱疮，系统性红斑狼疮这些死亡率非常高的皮肤病，得以生存；药疹、接触性皮炎、过敏性皮炎这些较严重的皮肤病，得以迅速治愈；血管炎与血管性皮肤病、湿疹皮炎类皮肤病、寄生虫昆虫类皮肤病、物理性皮肤病、色素障碍性皮肤病、感染性皮肤病得以很快控制或治愈。激素对炎性和过敏性皮肤病，疗效强大迅速，使用方便，价格适中，临床应用非常广泛。另一方面，由于糖皮质激素的生物作用广泛，在使用中，难免会有这样或者那样的副作用，特别是需要长期使用激素的患者，副作用会更加明显。在临床上滥用激素也很常见，把激素当成神丹妙药，不分病情，不分部位，不分剂量和疗程，随意使用，导致了激素的副作用的大量出现。所以有些医生和患者对激素的副作用很畏惧，排斥或者不敢使用激素，该用激素时不用，耽误了疾病的治疗。那么激素到底用还是不用？有激素使用的适应症，没有禁忌症，能在短期内控制病情，病情控制后能安全的减量和停药，那就要用，不要犹豫。使用激素时，要监测病人的血压、血糖、血脂、电解质，还要做好血、尿、大便隐血和各种感染的监测等等。要注意选择激素的种类、剂量、疗程、给药途径和部位。比如外用激素，如是男性、肥厚性皮损、四肢部位、应选择强效或超强效的激素；女性或儿童、面部、腋下、外阴等部位应该选弱效激素。激素对许多皮肤病是首选药，对激素的使用，应该科学合理使用，该用就坚决用，不该用就坚决不用。这样才能发挥它的治疗作用，规避或减少它的副作用。最后，我们再次引用皮肤科专著上的两句话：“糖皮质激素应用的两个极端，滥用和不用”。“能不能用好糖皮质激素是衡量是不是一个好的皮肤科医生的标准之一”。作者简介；医院皮肤科主任医师，陕西省第三届名中医，汉中市首届名中医。研究方向：白癫风、银屑病、痤疮的治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
