1、治疗药物减量关节症状加重时；2、治疗药物未减量、关节症状加重时，说明原有药物不足以控制疾病了，需要及时调整；3、出现发热、呼吸道、消化道、泌尿生殖道不适，提示可能出现了感染，因为治疗类风湿关节炎的药物有抑制免疫功能的作用；4、出现除了关节以外的其他脏器表现时：视力下降，可能是长期用药或者类风湿关节炎疾病本身累及眼睛；皮肤病变，包括皮肤局部增厚、红肿、破溃，可能是皮肤血管炎，尤其是长病程、长期控制不佳、类风湿因子高的病人容易出现；新调整用药方案后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，提示可能是新加的药物过敏；出现干咳、气不够用，尤其是活动之后，提示可能是肺间质病变、肺动脉高压，这是长病程、控制不佳的病人易出现的脏器受累；口干、眼干、腮腺炎、牙齿块状脱落，提示可能是合并了干燥综合征；乏力，可能是疾病控制不佳、贫血、白细胞减少的症状；消瘦、体重下降，可能是疾病控制不佳或者合并了其他消耗性疾病尿中泡沫增多，提示可能有尿蛋白，虽然类风湿关节炎肾脏受累少见，但也有类风湿关节炎出现大量蛋白尿者。参考文献：
姚海红.《类风湿关节炎患者日常生活需要注意什么》.北大健康风湿杂志
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