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3月16日,医院血透室开展了西北首例可再生的葡萄球菌蛋白A免疫吸附治疗显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis,MPA)
血浆蛋白A免疫吸附是采用模式血浆分离器,将血浆从全血中分离出来,分浆率为一般20-25%,分离出来的血浆应用葡萄球菌蛋白A免疫吸附柱进行吸附,吸附时间为15-20min,吸附柱饱和后回浆;吸附器在线洗脱、平衡、冲洗,进行下一次吸附。单次治疗一般10-15次循环,处理血浆-ml,治疗时间大约6小时。考虑到病人为肾活检术后,枸橼酸钠抗凝。
本例经过3次血浆蛋白A免疫吸附治疗后,病人临床症状及实验室检查明显改善。MPO-ANCA较治疗前下降34.9%,血清IgG较治疗前下降19.2%。枸橼酸抗凝有效性及安全性理想。
该病例有以下几个特点:
1、临床上乏力、体重下降、低热等非特异性表现均见,尿量无明显减少,肾功能未见明显恶化。
2、肾脏病理:免疫荧光可见IgG+、IgM++、C3++、FRA++线状于包曼氏囊沉积,光镜未达到新月体肾炎诊断标准、间质大量浆细胞浸润(IgG4+比例正在确认)。
本文转自“医院血透室”,由健康好生活编校,转载仅作分享
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