急性脑梗死很凶险关键防治措施一定要知道 [复制链接]

急性脑梗死，又称急性缺血性脑卒中，是一种极其凶险的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。了解其关键防治措施，对于降低疾病风险、挽救生命和提高生活质量至关重要。

急性脑梗死的发生主要是由于脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，进而出现相应的神经功能缺损症状。常见的原因是供应脑部血液的动脉发生粥样硬化，形成血栓，使血管堵塞；也可能是心源性栓子脱落，随血流进入脑动脉，引起栓塞；此外，还有一些少见的原因，如血管炎、血液系统疾病导致的凝血异常等。

当发生急性脑梗死时，时间就是生命。一旦发现身边有人出现疑似脑梗死的症状，如突然一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清、视物模糊、头晕、头痛、呕吐、意识障碍等，应立即拨打急救电话，尽快将患者送往医院。在等待急救人员到来的过程中，要让患者保持安静、平卧，解开领口的扣子和腰带，以保持呼吸道通畅。如果患者有呕吐，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。

急性脑梗死的治疗方法包括静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板聚集、抗凝、降纤、脑保护等。静脉溶栓是目前最重要的恢复血流措施，常用药物为重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），但溶栓治疗有严格的时间窗限制，一般要求在发病4.5小时内（部分情况可延长至6小时）进行，因此早期识别和快速转运至关重要。血管内介入治疗包括动脉溶栓、机械取栓、血管成形术等，适用于一些大血管闭塞且符合适应证的患者，可在一定程度上提高血管再通率，改善预后。

在药物治疗方面，抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板的聚集，预防血栓的进一步形成；抗凝药物，如低分子肝素等，可用于一些特定类型的脑梗死患者，如心源性脑栓塞等，但抗凝治疗需要严格评估出血风险；降纤药物，如巴曲酶等，能降低纤维蛋白原水平，改善血液流变学。同时，还会使用一些脑保护药物，如依达拉奉、胞磷胆碱等，减轻脑组织的损伤，促进神经功能的恢复。

预防急性脑梗死同样重要。对于高血压患者，要积极控制血压，将血压控制在合理范围内，一般建议血压控制在/90mmHg以下（对于糖尿病、慢性肾脏病等患者，血压控制目标可能更严格），可通过合理饮食、适量运动、规律服药等方式实现。高血脂患者应降低血脂水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），可通过饮食控制、运动锻炼以及服用他汀类药物等，将LDL-C降至目标值以下。糖尿病患者要严格控制血糖，避免血糖波动过大，可通过饮食、运动和药物治疗相结合的方式，使血糖达标。

此外，保持健康的生活方式也能有效预防脑梗死。戒烟限酒，避免吸烟对血管内皮的损伤，减少酒精的摄入，降低脑血管疾病的风险。合理饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、鱼类、豆类等富含营养的食物，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，控制体重，避免肥胖。适度运动，每周进行至少分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于促进血液循环，增强心血管功能。定期体检，及时发现和处理潜在的健康问题，如颈动脉斑块、心房颤动等，也是预防脑梗死的重要措施。

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