前言
抗甲状腺药物是内科治疗甲亢的一种主要方法，目前仍广泛使用，抗甲状腺药物在一定程度上能快速缓解和控制病情，但具有多种副作用也是确实存在的，需要了解一下。
常见的抗甲状腺药物主要包括甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶等，它们都有一定的副作用，但一般不良反应较轻微。甲硫咪唑的不良反应与剂量相关，而丙硫氧嘧啶的不良反应与剂量关系不明显。
抗甲状腺药物的四大副作用
1、一般不良反应
皮疹、瘙痒、关节或肌肉疼痛和胃肠道不适，其中以荨麻疹最常见，两种药不良反应发生率相近。轻微过敏反应，可暂时适当减少治疗剂量并加用抗过敏药物，一般可缓解，或待皮疹消退后改用另一种抗甲状腺药物，注意观察是否再次出现上述副作用。
2、粒细胞缺乏
轻度患者仅有白细胞轻度下降，严重者可出现粒细胞缺乏，本病是抗甲状腺药物治疗的最严重不良反应。大多数粒细胞缺乏症都发生在治疗后90天内，在开始治疗后1年或数年内仍可以发生，故要定期复查血常规，尤其是治疗早期，一旦发生必须立即停药，必要时注射重组人集落刺激因子升白治疗。
3、药物性肝脏损害 肝脏毒性反应是抗甲状腺药物的另一种重要不良反应，故要定期复查肝功能。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶肝脏毒性反应机制不相同，因此，发生轻度肝损害可在护肝治疗后，慎重选用另一种药治疗甲亢。
4、中性粒细胞胞质抗体阳性的血管炎
此类副作用主要见于接受丙硫氧嘧啶治疗的患者，其临床特征包括：急性肾功能衰竭、关节炎、皮肤溃疡、脉管炎性皮疹、上下呼吸道症状(包括鼻窦炎、咯血)，通常停药后可缓解。严重病例则需要住院进一步治疗。
温馨提示
抗甲状腺药物治疗甲亢时间较长，疗程一年半左右，患者应定期复查甲状腺功能、血常规及肝功能。如患者服用抗甲状腺药物反复出现上述不良反应或出现严重副作用，应考虑更改治疗方式，如改用碘治疗或手术治疗。
