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52岁的河南人秦军,常年四季在高速上跑,经常两三个月才能回去一次。大货车里准备了不少必要物资,一日三餐都是在车里面解决,大部分时间吃的都很简单,比如泡面、八宝粥等快捷食品,压缩饼干也是成箱成箱的准备。长期下来面黄肌瘦,一看就是长期缺乏营养。特别是过了五十岁以后,一回家就抱怨自己的精气神不比从前,有时候开着车总是会觉得胸口刺痛难受。
年8月8日,秦军难得回家休息,一身臭汗一进门就被妻子赶着去洗澡,等到收拾干净后,秦军立马钻进了空调房,站在风口面前吹了好一会。过了半小时不到,忽然间胸口再次传来钝痛感,好像有什么利器穿透了心脏,疼的他发出嘶的一声,很快疼痛就消失不见了。
在家休息两三天后,他接到通知又准备开始送货跑长途了。临走前还活蹦乱跳的,没想到差点就回不来。14号晚上,车子正在高速上疾驰,他突然间看不清楚眼前的东西了,好像起了一层白雾,车速不由自主的慢了下来,周围的车一辆接着一辆的超过他。
约莫两三分钟后,视野重新恢复正常,一看仪表盘自己的车速连50都不到,赶紧开始提速。一路上倒是没在出现其他异常,只是胸口仍觉得闷得慌。等到下一个服务站时,他实在是尿急憋不住了着急忙慌的去厕所,解决完后一身轻松准备继续赶路,但突然脚步不稳,眼前的事物变得模糊,随着身形左右摇晃,不等做出反应就晕了过去。
送医后,医生测量了他的血压情况,发现血压达到了/mmHg,属于高血压危象。心电图检查发现,窦性心律,Q波异常,左心室高血压,ST波段压低。心脏彩超显示,左心房增大,左心室稍大,室间隔基底段增厚。符合冠心病病变特征。
在征求家属同意后,决定做冠脉CTA检查,发现中远段累及分叉段混合斑块,管腔狭窄约为30%,近中长段混合斑块,管腔狭窄约为50%,远段延及后三叉狭窄50%。结合临床症状和数据报告,考虑为急性心肌缺血引起的晕厥。
心脏是我们身体的总司令,当心脏无法正常给身体泵血时,大脑则无法正常的获取足够多的养分。进而会导致晕厥。而且心肌缺血还会导致心律失常,这也是造成晕厥发生的主要因素。通常来说,高血压、高血脂等慢性疾病是导致心肌缺血的主要因素。
从秦军的身体实际看,他之所以会面临这么危险的处境也是因为长期不注意控制血压。其实早在年体检他就查出了高血压的毛病,医生给他开了硝苯地平控制血压,他吃了一段时间后发现血压控制的不错便开始马虎大意,总是忘记吃药,一开始还只是间隔几天,到后来就是十天半个月,再后来干脆不吃了。
听着他如此草率的服药方式,医生眉头紧锁,这回出院时医生给开了复方丹参滴丸,配合一些降压药物,帮助扩张血管,增加血容量,防止再次出现心肌缺血等情况。临走前还不忘交代他这一回可不能再马虎了。
复方丹参滴丸是一种中成药,具有降低心肌耗氧量的作用,能够改善身体的血液循环,保护心肌细胞,有助于缓解因为气滞血瘀引起的胸痛、胸痹、冠心病、心绞痛等疾病。
有了这次的教训后,秦军自然也不敢怠慢,定期测量自己的血压,刚开始服药血压还是忽高忽低,搞得他心态一度崩溃,为此专门咨询医生得知是正常情况,建议他拉长时间线。果然在接下来半年时间里,血压基本上稳定在/89mmHg附近,也很少出现头晕、胸闷、心悸等症状。
对此,秦军自然是喜不自胜,但很快他就笑不出来了。16年7月12日,他在家休息几天后照常准备出车,洗澡时发现皮肤呈现出橘子皮一样的颜色改变,仔细一看,连着瞳孔都有异常表现。秦军被吓了一跳,发现自己怎么搓都搓不掉这层黄皮。
眼看着时间来不及了,他也没多想继续工作。但是这些天在高速的日子却格外的难熬,夜里常常因为腹痛无法安睡,白天跑车时容易精神了恍惚。安全起见,他只能不停地停靠休息,距离交货的日期越近他这心里就更着急,而腹痛也更强烈。
18号一早,他睡醒后打着哈欠准备出车,可右上腹再次传来熟悉的钝痛感,他以为只要自己忍一忍就好了,但这次却没这么顺利。只见疼痛持续发展,疼的他脸色发白,直接跪坐在了地上,强撑着力气给自己拨打了急救电话。
入院后,医生查体发现患者皮肤出现了黄染,腹部柔软,无压痛反跳痛,肝功能检查显示,谷丙转氨酶U/L,谷草转氨酶U/L,肝病病毒系列显示阴性,腹部CT提示,肝硬化征象,脾脏大,未提示占位、梗阻性病变。综合诊断为急性肝功能衰竭。
对于这个检查结果,秦军傻眼了,不解的问道:“这怎么可能呢?一年前我来检查从来没有人告诉我肝脏有问题啊,这才过去多久时间,怎么血压好了肝脏又开始闹脾气了,难不成是你们上次没检查出来?”听着对方的控诉,医生也觉得纳闷,翻看病历本并无异常。
紧接着医生开始询问他这段时间的生活习惯,发现和以前比较已经有了非常明显的改变,尤其是食物的选择,他尽可能的多吃一些清淡食物。只要是休假就会积极锻炼,怎么看都不像是有问题的。
无奈医生只好从他的用药习惯入手,不等对方开口,秦军抢先一步道:“医生,这吃药我更不可能有问题了,有了上次的事情后我哪里还敢胡来?”核实后,他用药的频率、时间等都无异常。
这下大家都纳闷了,这病总不能凭空产生吧。说话间医生看到了复方丹参滴丸,随即想到了几年前的一个病人,顿时恍然大悟。一拍大腿说道:“原来问题出在了这里啊!其实还是跟你的用药习惯有关系,复方丹参滴丸虽然是预防心肌缺血的良药,但是你在服药时忽视了这两点,远比改变剂量可怕的多!临床上超一半的患者都曾在这事上跌跟头!”
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