白塞病BD治疗推荐意见一 [复制链接]

　　1.皮肤黏膜受损/p>

　　(1)口腔和生殖器溃疡应采用局部治疗方法，如糖皮质激素的应用。预防黏膜及皮肤病变复发应首选秋水仙碱，尤其是结节性红斑或生殖器溃扬。丘疹脓疱性皮疹或痤疮样皮疹应参考治疗寻常型痤疮一样采用局部或系统性措施。

　　(2)BD腿部的溃疡可能是由静脉瘀血或闭塞性血管炎引起的，应在皮肤科医师和血管外科医师的协助下进行治疗。

　　(3)硫唑嘌呤，沙利度胺，α干扰素，肿瘤坏死因子-α抑制剂或阿普斯特可在特定病例中使用。

　　2.眼部受累

　　(1)治疗BD的葡萄膜炎需要以诱导并维持缓解为终极目标并与眼科医生密切合作。任何患有BD和影响眼后部的炎症性眼病患者都应采用硫唑嘌呤、环孢素A、IFN-α或单抗类TNF-α抑制剂等治疗方案。系统性使用糖皮质激素只应在联合硫唑嘌呤或其他系统性免疫抑制剂的情况下使用。

　　(2)初发或复发性急性视力障碍的葡萄膜炎患者应给予大剂量糖皮质激素、英夫利昔单抗体或干扰素-α治疗。玻璃体内糖皮质激素注入是在单侧恶化患者全身治疗之外的附加治疗措施，可作为全身治疗的辅助手段。