湖南日报·新湖南客户端4月27日讯(记者李传新通讯员吴靖李妍妍)长沙1岁的轩轩(化名)近日因眼睛发红、持续发烧医院儿童医学中心就诊,经过检查,确诊孩子患上了川崎病。
医院儿童心血管科副主任医师刘丽萍介绍,川崎病是一种血管炎综合征,又称皮肤粘膜淋巴结综合征,可发生严重的心血管病变,是我国小儿后天性心脏病的主要原因之一,少数可引起血栓而猝死。常见的临床表现为反复发热超过5天,伴有眼结膜充血、杨梅舌、全身多形性皮疹、颈部淋巴结肿大、手指(脚趾)末端肿胀。该病表现的眼睛红为球结膜充血,而睑结膜无充血表现,与常见的结膜炎不同,因此眼睛局部的治疗通常无效。此病大多预后良好,如不能在早期诊断并进行有效治疗,20%~40%可出现心脏冠状动脉的扩张,甚至发展为冠状动脉瘤,冠脉血栓形成,是儿童最常见后天获得性心脏病。
刘丽萍提醒,儿童出现眼睛红的症状,首先看是否合并发热,如无发热,常常为局部刺激、过敏或眼球小出血点所致。如果合并发热,有流泪、畏光、瘙痒等局部不适症状,考虑为“红眼病”,常常为感染所致,需要隔离及局部或全身积极治疗,特别警惕腺病毒感染的可能性。如果合并发热,无局部不适症状,排除了腺病毒感染及其他感染,重点要注意川崎病的可能性,特别是有皮疹出现、持续2-3天,颈部淋巴结肿大,杨梅舌,唇红甚至干裂,手足硬肿的表现。一旦怀疑川崎病,需要尽早住院治疗,避免心血管并发症的发生。
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