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尤迈说丨皮肤镜是皮肤科医生的秘密武器 [复制链接]

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皮肤疾病病种分类繁多,皮损表现多样性。临床医生多靠肉眼观察皮损的形态进行初步诊断,但单纯肉眼观察往往受限于生理极限,更由于人的肉眼在分辨率上的差距性,导致误诊率相对较高。皮肤镜无疑是近年来发展起来的用于皮肤病诊断的一个新武器,在色素性疾病、角化性疾病、以及皮肤良恶性肿瘤等疾病的辅助诊断和鉴别诊断方面逐渐得到皮肤科医生的重视。

一、皮肤镜适用于哪些疾病[1]?

1.皮肤良性肿瘤:色素痣、脂溢性角化病、血管瘤等;

2.皮肤恶性黑素瘤:基底细胞癌、皮肤鳞癌、恶性黑素瘤等;

.感染性疾病:寻常狼疮、疥疮、虱病、传染性软疣、HPV感染、寻常疣、跖疣、扁平疣等;

4.炎症性疾病:银屑病、扁平苔藓、玫瑰糠疹、环状肉芽肿、盘状红斑狼疮、紫癜、硬斑病、荨麻疹性血管炎等;

5.色素异常性疾病:白癜风、黄褐斑等。

二、皮肤镜有哪些优势呢?

1.辅助疾病的诊断及鉴别诊断,更精确地评估肿瘤性疾病的边界;

2.鉴别黑素细胞性皮损和非黑素细胞性皮损,能鉴别出大部分黑色素瘤皮损,提高恶性黑素瘤在体诊断的准确性,对黑素细胞痣监测随访,减少不必要的活检;

.皮肤镜体系已有供检查者参考诊断的理论依据和分类方法,大量研究已证明皮肤镜检查优于肉眼直接诊断,可增加临床医师正确诊断率;

4.皮肤镜是一种无创技术,操作简便,检查时间短,费用较为低廉。

三、皮肤镜检查的注意事项

皮肤镜检查一般没有绝对禁忌证,检查前后也没有格外需要注意的事项。但检查前,皮损部位尽量不要涂抹太厚的化妆品或带颜色的药物等,以免检查时对皮损结构、颜色的判断造成影响。

四、小结

皮肤镜作为一种新型无创诊断技术,能够辅助临床诊断,是临床与皮肤病理之间的桥梁,赋予临床皮损色彩与精细结构,能帮助广大医务工作者更好地掌握皮肤影像知识,解决临床问题,让医生们不再“雾里看花”。

参考文献

[1]章星琪;皮肤镜在易误诊脱发疾病诊疗中的应用[C]//全国中西医结合皮肤性病学术年会..

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