口腔溃疡
是很多人都有过的体验
可是你知道吗？
反复出现的口腔溃疡
也许是疾病的征兆！
福清阿姨患怪病10余年
近日，福清60岁的李阿姨（化姓）很苦恼，她反复肚子痛10余年了，最近痛感加剧，经常性的口腔溃疡更是让她吃顿饭都痛苦难耐。于是，她走进福建医医院求诊。
除了腹痛难忍、口腔溃疡，李阿姨的恶心、呕吐、腹泻、腰痛、黑便等症状引起了医生的警觉，通过检查，医生发现盲肠出现多处溃疡。
“李阿姨，你患的不是胃肠炎或口腔溃疡，而是一种叫‘白塞病’的免疫性疾病，又名‘丝绸之路病’。”医院普通内科一区何秀英医师说。据了解，该病在日本、中国、土耳其、伊朗等地的发病率较高，发病范围与古代丝绸之路的线路基本吻合，因此得名。
随后，医生采取了免疫抑制剂等综合治疗，目前李阿姨的症状得以缓解。
易被误诊的“丝绸之路病”
“丝绸之路病”是一种常见的多系统疾病，目前其发病原因还没有明确。发病时，常见表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎，还可导致心血管、神经系统、肠胃等病变，严重者导致失明、肠穿孔等严重后果，个别症状严重者可致死。
“有的患者会把腹痛认为是阑尾发炎，并且误诊为阑尾炎而进行手术，但是治疗后却没有什么效果，甚至导致病情加重，还可能引发肠瘘、肠腔狭窄等后遗症。”何秀英医师提醒，胃肠部的病变是“丝绸之路病”常见的症状，如胃肠道溃疡，且为多发性溃疡，最常发病的部位在回肠和盲肠相接的回盲部，会出现腹痛、出血、腹泻、穿孔等症状，容易被误诊为慢性肠炎或胃溃疡。
因此，在发病初期，很多患者看病没有走对科，非专科医生缺乏“丝绸之路病”的专业知识，警惕性不高，也是导致漏诊、误诊的主要原因之一。
出现这些症状，警惕“丝绸之路病”
1、眼炎
该病引起的眼炎是导致失明率最高的眼炎。症状包括眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清。
2、皮肤病变
该病皮损发生率高，可达80%~98％。临床表现差别很大，男性多为假性毛囊炎，女性更常见结节性红斑，被针刺到的地方常形成脓疱疹。这些皮肤病变容易产生溃疡，进一步遗留疤痕和色素沉着。
3、血管炎
该病在本质上是血管炎症，从心脏到大中小血管均可受影响。少部分患者会出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓，严重者还可以并发肺栓塞，活动后气短、憋气，胸口疼痛甚至晕厥。还有的患者可以出现动脉瘤，引起局部栓塞、缺血，动脉瘤破裂后可以大出血，甚至危及生命。
4、消化道病变
口腔往下的食管、胃、肠、肛门均可形成溃疡，表现为腹痛、消化道出血甚至肠穿孔、肠梗阻。
5、关节炎
很多患者可罹患急、慢性关节炎，表现为关节肿痛。
6、神经病变
该病的神经损害多为中枢神经病变，可以出现各种脑梗塞、脑血管瘤、脑出血，甚至脑组织形成肉芽肿性包块。
7、生殖器溃疡
发生率与复发率都少于口腔溃疡，但溃疡深大，疼痛剧烈、愈合慢。这种溃疡会留下疤痕。
医生提醒
何秀英医师提醒，如果发现有反复腹痛和口腔溃疡等以上这些症状表现，要想到本病，配合内镜等检查，早诊断，早治疗。
来源：福建卫生报全媒体记者：张帅/文
编辑：冰阔落
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