导语：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防、可治疗的肺部疾病。慢性阻塞性肺病患者必须更加努力地呼吸，这可能导致呼吸短促和/或感觉疲劳。在疾病早期，慢性阻塞性肺病患者在运动时可能会感到呼吸急促。随着病情的发展，呼气甚至吸气都很困难。COPD患者可能患有阻塞性细支气管炎、肺气肿或两种情况的结合。每一种情况的数量因人而异。
01慢性阻塞性肺疾病
哮喘是另一种导致气道狭窄，使呼吸困难的疾病，但哮喘不包括在COPD的定义中。有些人同时患有慢性阻塞性肺病和哮喘。慢性支气管炎不再被认为是慢性阻塞性肺病的一种类型，尽管医疗保健提供者仍然使用这个术语来描述连续两年有三个月生产性咳嗽的病人。
1、治疗和管理的目标
一旦确诊慢性阻塞性肺病，治疗和管理的目标包括缓解症状；预防和治疗疾病进展、并发症和恶化；改善运动耐力、日常活动和健康状况；监测营养需求；减少过早死亡率。管理应包括戒烟和戒除烟瘾；限制接触二手烟、灰尘、烟雾和气体；使用支气管扩张剂和糖皮质激素进行药物治疗；补充氧疗法；肺康复；协作的自我管理；显然，对患者和专业教育的努力应继续侧重于促进COPD患者和COPD高危人群的治疗方式。
2、如何知道是否患有慢性阻塞性肺病?
慢性阻塞性肺病的常见症状包括休息时或做体力活动时感到呼吸急促、咳嗽、气喘、疲劳和/或粘液产生不消失。如果你有这些症状，你应该告诉你的医疗服务提供者。一些早期COPD患者可能没有意识到症状。应该在有COPD风险的人群中进行检测。你的医生可能会让你做一个呼吸测试(肺功能测试)称为肺活量测定。肺活量测定法可以测量你呼气的能力，并可以检测你的呼吸道是否狭窄。医生会根据症状和测试结果组合诊断COPD。确定一个人是否患有慢性阻塞性肺病的最重要的测试是肺活量测定。慢性阻塞性肺病的变化也可以通过胸部x光片或胸部CT扫描看到。
3、慢性阻塞性肺疾病是一组慢性、不可逆呼吸道疾病
慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD)是一种以气道梗阻或受限为特征的慢性、不可逆呼吸道疾病。它没有传染性，也无法治愈。慢性阻塞性肺病是年美国第三大死亡原因(国家卫生统计数据，年)。正确的诊断和管理对于美国约万COPD患者的生活质量和早期死亡的预防非常重要，根据全球疾病负担研究，年全球COPD病例达2.51亿例(NHLBI,;世卫组织，年)。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，每年有超过14.3万美国成年人死于COPD(CDC,)。慢性阻塞性肺病的患病率因州而异，从夏威夷、科罗拉多州和犹他州的4%到阿拉巴马、田纳西州、肯塔基州和西弗吉尼亚州的9%不等。慢性阻塞性肺病发病率最高的州集中在俄亥俄州和密西西比河下游。
02慢性阻塞性肺病的特征
1、气道炎症和肺部内外严重的气流限制
慢性阻塞性肺病的特征是气道炎症和肺部内外严重的气流限制。COPD是一个涵盖性术语，包括慢性支气管炎、肺气肿和哮喘。有些人可能同时患有慢性阻塞性肺病和肺气肿或慢性阻塞性肺病和慢性支气管炎。它通常是由于长期暴露于环境刺激物，如香烟烟雾、二手烟、空气污染、油烟和木材烟雾。虽然这些疾病的总体术语是COPD，临床医生将COPD称为一种特定的疾病过程，最常见的是长期吸烟的慢性气道阻塞炎症。慢性阻塞性肺病还可以进一步描述为阻塞性或限制性。任何类型的慢性阻塞性肺病的一个关键特征是气流受限，这会导致缺氧和二氧化碳滞留。患有慢性阻塞性肺病的人不能完全呼气，因为肺泡缺乏弹性，导致氧气和二氧化碳的交换很差。因此，肺泡经常过度膨胀，胸部因二氧化碳潴留而膨胀。
2、肺气肿是慢性阻塞性肺病的一种类型
肺气肿是慢性阻塞性肺病的一种类型，具有呼吸短促和气道阻塞的临床症状。常见于有长期吸烟史的人，其临床表现为粉红色羽绒服。这个术语来自肺气肿患者的临床表现，他们随着呼吸功的增加，由于缺氧和心排血量差而面色发红。由于无法呼出二氧化碳，空气被过度膨胀的肺泡困住，造成肺部深处的损伤。
3、长期吸烟损害肺泡的弹性
长期吸烟损害肺泡的弹性，使它们僵硬和无效。肺泡原本很小，但随着肺泡的拉伸和松弛，氧气进出毛细血管的效率降低。通常因为呼吸的工作消耗了他们所有的能量，慢性阻塞性肺病患者在进食时变得疲惫，因此他们经历了体重减轻以及由于缺氧而造成的肌肉萎缩。肺气肿也被称为COPDa型。关于肺气肿的数据表明，90%的病例发生在45岁以上的人群中(ALA,)。女性的诊断率一直在上升，显示出慢性阻塞性肺病在女性和男性中现在趋于平等的趋势。
结语：慢性阻塞性肺病(COPD)是美国第四大死亡原因，是一个既可预防又可治疗的重大公共卫生问题。慢性阻塞性肺病的特点是持续的气流限制，通常是进行性的，并与气道和肺部对有害物品或气体的慢性炎症反应增强有关。病情加重以及疾病并发症会导致导致患者的病情加重。
