作者：秦大风
首发：家庭杂志（ID：jiatingzazhi）
第一波“阳康”过后，不少景点和商场开始逐渐回暖，街上的行人也越来越多。
但与此同时，有基础病的人群合并新冠感染后重症数持续上升。转阴后因为运动、洗澡引发急性心肌炎猝死的新闻也屡见报端。
一时间，阳康后还有各种不适症状的人惴惴不安，医院进行详细检查，造成了医疗资源进一步紧张。
那么，新冠康复后大家的情况究竟如何？需要注意些什么？有哪些情况是正常的，有哪些情况需要立刻就医呢？
今天，汇总阳康后的各种常见疑问，一篇文章给大家说清楚。
1、转阴后多久才没有传染性？
按照现在发布的标准，体温恢复正常3天以上，症状基本消失或明显好转，有肺炎症状的，在复查CT时显示肺炎病灶已经明显吸收；连续两天核酸检测阴性，或者Ct值≥35，或者3次抗原阴性，就可以认定没有传染性。
具体时间因人而异，大部分人在有阳性症状后7-14天就没有传染性了。
2、阳康第十天，为什么还是感觉很虚弱？
不少网友表示，自己明明阳康10天了，却还是感觉身体很虚弱，走路10分钟就有明显的疲惫感，担心中招后再也无法恢复到阳之前的身体水平。
其实，即使抗原转阴，但人体体力和功能的恢复仍需要3-4周的时间，如果新冠病毒累积到肺，多半需要3-4个月才能恢复到和正常时候一模一样的情况。
在康复期间，有虚弱、嗜睡等症状都是正常的，无需过分担忧。
如果休息后未见明显缓解，可以配合调整饮食以及适当用一些补气的药物进行治疗。
需要注意的是，因为发热后肠胃比较虚弱，要避免食用非常油腻的食物，起居有常，饮食有节，可以多吃蒸鸡蛋等好消化、蛋白质含量高的食物。
3、感染后暴瘦，持续控制饮食维持体重可以吗？
北京一女子向医生反映，自己阳后6天暴瘦8.7斤，声称自己感染的是“暴瘦株”，开心得不得了，医生称：“别高兴太早！”
新冠病毒感染后，高热引起基础代谢增加，不仅消耗能源物质也会引起水分流失。
同时食欲下降，消化吸收功能受到影响，摄入明显减少，人体体重就会下降。
但是身体进入恢复期后，会本能通过提高摄入来进行自我修复，体重很快就会恢复正常。
医生特别提醒：不建议大家在恢复期刻意减少摄入而控制体重，这样不利于健康的恢复。
4、持续咳嗽一周了，医院吗？
浙大二院呼吸与危重医学科的主任医师李雯说：阳康后，很多人医院拍CT，担心发展成肺炎，检查人数剧增。
实际上，咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽本身并不会引起肺炎。
感染后的咳嗽，主要是由于病毒在上呼吸道大量复制，导致呼吸道黏膜细胞破坏，同时身体的免疫细胞集聚到这里消灭病毒，免疫细胞完成任务后自然代谢死亡，连同被病毒破坏的细胞成为体内垃圾，呼吸道就会分泌一些黏液，形成痰液，通过咳嗽把它们排出去。
可以说，咳嗽是人体的一种保护机制，是一个打扫“战场”，修复气道的过程。
有人咳嗽两三天症状就会消失，有人会持续比较长的时间，大部分人都会在14天内康复。
所以，成年人如果不是太严重的咳嗽，可以不用着急就医。如果咳嗽影响了生活、睡眠，或者出现咳血，夜间或改变体位时咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或者咳嗽超过3周时，医院就诊。
5、儿童得新冠症状普遍较轻，医院？
12岁男孩周周感染新冠后咳嗽伴有发热，家长观察没有别的症状，在家自行吃药治疗。退热之后，孩子咳嗽症状没有好转，且并发了呕吐和胸闷。
送医后，发现仅仅一周时间，孩子一侧肺部已经成了大叶性肺炎。
大部分儿童在此轮感染中，症状都比较轻，医院交叉感染等情况，没能及时带孩子就医，造成了病程的发展。
孩子抵抗力相对较弱，对自己身体状况容易描述不清楚，孩子如果出现以下情况，需要及时就诊：
一，发烧持续3天还没有好转迹象；
二，出现了意识障碍、高热惊厥，尤其是首次惊厥；
三，有喉炎、喉梗阻的表现，躺不下、声音哑、喘不过气、脸色发青，出现三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷），一定要尽快就医，有可能出现生命危险；
四，有重症肺炎表现，呼吸急促、缺氧等；
五，某一部位固定疼痛，且长时间不能缓解；
尤其注意3个月以下的婴儿，一旦出现发热，要立刻及时就诊。
6、儿童康复后就万事大吉了？
相比于成人，儿童得新冠后家长要特别警惕多系统炎症综合征。这种疾病一般在孩子新冠康复后的2-6周才会发病。
发炎部位可能包括心脏、肺、肾脏、大脑、皮肤、眼睛或肠胃器官。大部分经过治疗后都能康复，但也有一些儿童的状况会迅速恶化，以致危及生命。
在孩子新冠康复后的2-6周内，出现以下任一症状，都要及时就医：
一，持续发烧；
二，活动能力减退、全身无力、眩晕、神志不清、抽搐；
三，肚痛、呕吐、腹泻、黄疸；
四，流血不止；
五，心悸、心口痛、呼吸困难；
六，类川崎病表征（结膜炎、嘴唇发红及爆裂、草莓舌、颈部腺体肿大、皮肤红肿、卡介苗接种位置红肿）。
7、味觉和嗅觉什么时候能恢复？
很多网友反映，感染康复后出现了味觉、嗅觉减退的症状，有人经过三五天后自动恢复了，有人则持续了一周多还未出现明显改善，甚至国外有人说自己的味觉经过一年才恢复。
专家表示，失去味觉、嗅觉不是新冠的后遗症，而是新冠的一种症状，是身体的免疫系统对病毒感染作出的反应，会随着疾病的进程症状逐步减轻。约75%的患者会在30天内恢复，感染6个月后，大部分患者都会恢复正常。
但保险起见，味觉嗅觉减退情况超过一个月还没有改观的话，医院的耳鼻喉科就诊。
8、为什么退烧后过了几天会重复发烧？
来自四川的张女士，在转阴5天后再度发烧，甚至比第一次发烧时症状更加强烈。
医生分析张女士应该是碰到同事还处于排毒期，张女士没有做好防护，发生了“二次暴露”，导致张女士体内病毒复制增加，不仅抗原复阳，而且症状加重。
也有网友分享，在快好的时候骑电动车出去买菜买药，吹了风立刻又发烧了。
新冠病毒进入人体后，会激活人体的免疫系统，对进入的病毒进行清除，免疫系统和病毒进行斗争的时候就会表现为高热。
退热仅仅表示人体的免疫系统暂时控制住了局面，病毒被压制住了。如果这个时候不注意休息和营养，可能造成病情的反复，突然又开始发烧。
虽然奥密克戎的毒株毒性已经有了很大的降低，但它是我们人体从未碰到的一种新型病毒，不同人体对它的反应各不相同，所以不能掉以轻心。
9、新冠会影响生育能力？
从新冠病毒与人体细胞结合的方式来说，新冠病毒主要通过刺突蛋白与人体的ACE2受体结合，从而介导病毒进入人体细胞。
而ACE2受体不光存在于人体的呼吸道上皮细胞中，在肾小管，睾丸间质细胞，精原细胞中都有很高的表达，这就使得相关部位成为了新冠病毒侵入的潜在器官。
如果病毒侵入睾丸细胞，可能会影响精子的产生、发育以及睾酮的分泌，不但影响男性的精子质量，还有可能会影响男性的正常功能。
感染新冠后发热导致睾丸温度升高，导致生殖细胞的变性和破坏，同样也会影响男性的生育能力。
目前医学界一般认为，这种病毒引起的发热对精子的影响，一般会在病毒感染恢复后的3个月内逐渐降低。
10、新冠转重症的标准是什么？
随着感染后重症人数的提升，大部分患者当出现呼吸道的反应，如咳嗽之后出现气短和胸闷的情况，都会很紧张。
其实，一般的呼吸道反应是正常现象，但需要注意的是，如果肺脏有基础疾病，出医院检查治疗。
重症的诊断标准是：
一，出现气促，呼吸频率≥30次/分；
二，静息状态下，吸空气时，指氧饱和指数≤93%；
三，氧合指数≤mmHg；
四，临床症状进行性加重，肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展大于50%。
其中，前三条都可以在家中配备监测设备监测。
11、怎么避免阳康后的心肌炎？
合肥一名27岁女子在转阴后因突发高烧、医院就诊，被确诊为爆发性心肌炎。入院后病情迅速恶化，医生采用了ECMO等进行治疗，女子一度恢复意识。
但不幸的是，入院4天后，女子还是因抢救无效去世。
临床上，心肌炎多数由病毒感染所致，除了新冠，普通感冒也可以诱发。儿童和40岁以下中青年更容易中招，通常会发生在感染后2周内。
早期的心肌炎主要表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；轻度病毒性心肌炎会出现心律失常、心动过速或缓慢等症状；重度性心肌炎病情凶险，死亡率高达70%-80%。
当急性心肌炎发生突然、进展迅速，患者很快出现严重心力衰竭或心源性休克，并且需要应用正性肌力药物、血管活性药物或机械辅助循环治疗时，可以诊断为暴发性心肌炎。
大部分轻度心肌炎是可以自愈的。但是心肌炎的病程可能会持续数小时到数月不等，如果有心慌、胸闷、气急等不适，需要提高警惕，及时就医。
一般爱熬夜的年轻人更容易得爆发性心肌炎，所以在转阴后一定要注意休息。
12、转阴后多久可以运动？
南宁有位40多岁的律师，转阴后几天自觉身体状况良好，结果去踢球后猝死。
知情者爆料，这位男律师平时身体素质很好，每年都参加马拉松比赛，可还是由于感染新冠后的剧烈运动引发心肌炎，导致了悲剧的发生。
新冠转阴后可以适量运动，但需要循序渐进，像踢足球、打篮球此类剧烈活动都要尽量避免。
医生表示可以分为5周进行，第一周从感染前运动强度的25%-50%开始，适当做一些拉伸运动；第二周恢复到70%；第三周恢复到80%；第四周达到90%，逐步恢复到正常状态。
一切以身体能接受的舒适程度为主。
13、康复后室内要怎么消杀才彻底？
有人担心新冠康复后室内残留的病毒造成二次感染，紧张地对家里的角角落落进行了全面消杀，其实完全没有必要。
新冠病毒必须在宿主细胞里才能复制，一旦离开人体，室温条件下2-3小时就会失去活性。如果是在卫生间、厨房等通风不好的角落，可能存活时间相对较长。
对于家庭消杀来说，最经济实惠的方法就是开窗通风，每天开2-3次，每次半小时左右即可。
对于卫生间、厨房等相对潮湿封闭的房间，可以用含氯消毒剂或者75%的酒精擦拭。
需要注意的是，尽量不要采用喷洒的方式，小范围擦拭就可以起到消毒的效果。特别是不要大面积喷洒酒精，一旦遇到明火容易发生危险。
在使用含氯消毒剂擦拭半小时后，要记得再用清水擦净，防止对皮肤产生刺激。
感染者使用过的餐具、水杯等，可以通过高温蒸煮进行消毒，衣物正常清洗、晾干即可。
14、恢复期要注意什么？
恢复期人群免疫力仍处于比较低的水平，当前正值冬季呼吸道传染病高发期，不排除新冠病毒感染与流感、普通感冒等冬春季呼吸道传染病叠加流行的风险，外出时要继续坚持科学佩戴口罩，减少聚集，非必要不前往人群聚集和空间密闭场所。
急性发热症状消退后，如体力允许可以洗澡，但应避免蒸桑拿。洗浴时一定避免受凉，注意室内温度适宜，洗澡水温不宜过高。
15、转阴后能打疫苗吗？
已经感染了新冠病毒，需要间隔6个月以上再进行新冠疫苗的接种。
最后，希望大家都可以尽快恢复身体，早日回归正常的工作、学习和生活中，让新冠对我们的影响越来越小。
参考资料：
澎湃新闻：《转阴后还这么虚，我是废了吗？》
澎湃新闻：《27岁女子确诊暴发性心肌炎》
人民网：《注意，心肌炎的6个危险信号》
人民日报：《转阴后要知道的10件事》
人民日报：《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引（第一版）》
生命时报：《“阳康”后多久能运动？》
