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今天给大家从居民医保待遇的层面来讲解一下
为什么一定要缴纳城乡居民医疗保险？
参加城乡居民医保能享受哪些待遇？
一普通门诊统筹医疗待遇
参保居民因治疗常见病、多发病在县域内基层定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由居民医疗保险基金支付的制度。
（一）支付比例和支付限额。一个自然年度内，参保居民在乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心（含基层中医药机构）发生的支付范围内普通门诊医疗费用，取消10元的门诊起付标准。参保居民发生的范围内的普通门诊医疗费用，门诊统筹基金支付比例普遍提高10%，支付比例不低于50%。一个自然年度内，居民基本医疗普通门诊统筹基金最高支付限额由元提高到元。
（二）门诊统筹就医范围。参保人享受门诊统筹待遇就医范围由县域内扩大到市域内。居民门诊统筹实行定点就医管理。参保人自愿选择以参保地为主的基层医疗机构进行就近签约，在县域外、市域内长期异地居住的，可就近选择定点基层医疗机构进行签约，发生的门诊费用实行联网结算。
二门诊慢性病待遇
（一）病种范围：其中甲类病种9种、乙类病种70种。
甲类病种包括：1.恶性肿瘤（包括白血病）；2.尿毒症；3.器官移植；4.血友病（A、B血管性血友病）；5.再生障碍性贫血；6.0-17周岁脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童和孤独症儿童；7.严重精神障碍（包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相〔情感〕障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）；8.生长激素缺乏症；9.肺动脉高压。
乙类病种包括：1.高血压病（3级）；2.冠心病；3.心肌病；4.慢性心力衰竭；5.心脏瓣膜病；6.非瓣膜性房颤；7.脑出血；8.脑梗塞；9.风湿性心脏病；10.血栓闭塞性脉管炎；11.下肢静脉曲张；12.血管支架术后抗凝治疗；13.瓣膜置换术后；14.肺间质纤维化；15.肺源性心脏病；16.慢性阻塞性肺疾病（慢性阻塞性肺气肿）；17.支气管哮喘；18.支气管扩张；19.慢性肾炎；20.慢性肾功能衰竭（失代偿期）；21.肾病综合征；22.前列腺增生；23.糖尿病；24.甲状腺功能亢进；25.永久性甲状腺功能减退；26.系统性红斑狼疮；27.多发性硬化症；28.强直性脊柱炎；29.真性红细胞增多症；30.原发性血小板增多症；31.恶性贫血；32.特发性骨髓纤维化；33.骨髓增生异常综合征；34.免疫性血小板减少；35.风湿性关节炎；36.类风湿性关节炎；37.股骨头坏死；38.痛风；39.斯蒂尔病；40.干燥症；41.硬皮病；42.血管炎；43.白塞氏病；44.慢性肝炎；45.慢性乙型病毒性肝炎；46.慢性丙型病毒性肝炎；47.肝硬化；48.溃疡性结肠炎；49.消化性溃疡；50.克罗恩病；51.精神疾病；52.癫痫；53.重症肌无力；54.帕金森综合征；55.阿尔茨海默症；56.运动神经元病；57.格林巴利综合征；58.颈腰椎病；59.肺结核；60.肺外其他部位结核；61.耐多药结核；62.广泛耐药结核；63.苯丙酮尿症；64.肝豆状核变性；65.半乳糖血症；66.黄斑变性疾病；67.青光眼；68.视神经脊髓炎；69.银屑病；70.慢性盆腔炎及附件炎。
（二）慢性病待遇
1、起付标准：一个自然年度内，居民医保基金支付的起付标准为元；在中医医疗机构定点的，起付标准为元；尿毒症、血友病和重度精神病门诊治疗不设起付标准。门诊慢性病的起付标准与住院起付标准分别计算。
2、支付比例：甲类病种居民基本医疗保险基金支付比例为70%，乙类病种在一、二、三级医疗机构支付比例分别为65%、55%、45%（肺结核、肺外其他部位结核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化、耐多药结核和广泛耐药结核等病种在一、二、三级医疗机构的支付比例为65%、60%、60%）。
3、最高支付限额：一个自然年度内，甲类病种基本医疗保险基金最高支付限额为7万元，乙类病种最高支付限额为0元。患两种以上（含两种）甲类慢性病的，最高支付限额为15万元；患两种以上（含两种）乙类慢性病的，最高支付限额为元；同时患甲类和乙类慢性病的，按甲类病种支付比例，最高支付限额为7.5万元。耐多药结核和广泛耐药结核门诊慢性病医保基金年度最高支付限额与住院合并计算。
4、属于医保防止返贫监测对象的参保人员，门诊慢性病起付标准由元降为元，尿毒症、血友病和重度精神病门诊治疗不设起付标准。甲、乙类病种基金支付比例提高10%。
三住院医疗待遇
在一个年度内，参保人因病住院发生的符合规定的医疗费用，基本医疗保险待遇最高支付限额为15万元，居民基本医疗保险、市级大病保险和省级统筹大病保险支付医疗费用的最高支付限额为95万元。
四医疗救助待遇
符合规定的救助对象经基本医疗保险、大病保险支付后，个人及家庭难以承受的符合规定的自付医疗费用给予救助。
年12月31号是年度城乡居民医疗保险集中征缴的最后一天。错过集中缴费期，年1月1号0时以后缴费的，要缴纳元的个人缴费额外加元的财政补贴额总共需要缴纳元，缴费后还有30天的等待期享受不到医保待遇。再次提醒大家请在集中征缴缴费期完成城乡居民医疗保险的缴费！
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