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阳康后还咳怎么办中医科专家开出药方和 [复制链接]

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咳嗽是新冠病毒感染后最常见的症状之一,针对咳嗽顽疾,北京市医院主任医师付桂玲给大家开出药方和食疗方。

治疗不能“见咳止咳”

付桂玲说,早在两千多年的中医经典著作《黄帝内经》中,对于咳嗽的成因、症状及证候分类、病理转归及治疗等问题已作了系统论述。其中,《素问·咳论》一篇有一句非常经典的论断:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”意思是说,五脏六腑都可以导致人咳嗽,而并非只有肺部受损才会咳嗽。

因此,中医治咳,除直接治肺外,还应从全身整体出发,注意治脾、治肝、治肾等。咳嗽是人体驱邪外达的一种病理表现,治疗决不能单纯的见咳止咳,须按照不同的病因,分别加以诊治。

咳嗽成因与分类

付桂玲介绍,从成因上来说,咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两种。新冠病毒肺炎所致咳嗽即为外感咳嗽。外感咳嗽一般均忌敛涩留邪,闭门留寇,当因势利导,使肺气宣畅则咳嗽自止。而内伤咳嗽应防宣散伤正,从调护正气着眼。所谓“正气”,就是人体抵抗疾病的能力,简单说就是机体的免疫力。

从轻重程度上看,咳嗽又可分为分轻、重两类。轻型咳嗽多采用食疗方法。不管是平时预防,还是患病期间,甚至是康复以后,均可适用。“这些止咳化痰的食材,其实咱们厨房里一般都有,可以说是经济实惠,老少皆宜。”

常用食疗方子

1.雪花梨煮水

采用当季新鲜雪花梨,洗净削成薄片,加入矿泉水或纯净水煮水喝,开锅即可停火,待温热后饮用。

2.川贝蒸梨

取雪花梨一枚,川贝母若干粒,把川贝母按压进雪花梨内,上笼屉蒸熟食用。

3.冰糖炖雪梨

将一枚雪花梨挖空,里面放点冰糖,加水一起炖熟,还可以放点百合、陈皮、金银花,一起食用。

4.蒸橙子

选新鲜橙子1个,新鲜橙子在其上部切下橙盖,偏寒体质加生姜2片,偏热体质加雪梨适量,盖上橙盖,冷水上锅蒸15分钟,开盖后饮用橙汁,食用果肉。另外,取3-4枚金桔煮水代茶饮,也具有止咳利咽功效。

5.百合炖枇杷果陈皮

百合具有清肺热、除心烦功效,为补阴的好食材。枇杷果具有润肺止咳、生津止渴等功效。陈皮味苦,性温,归脾肺两经,具有理气健脾,燥湿化痰之功效。三者煮水代茶饮,可起到润肺化痰止咳的作用。

6.白萝卜

白萝卜是冬季的常见食材,生吃熟吃功效不同。中医认为,生萝卜性凉,有肺热咳嗽、咯黄痰者可以饮生萝卜汁来清痰热、润肺燥。萝卜煮熟后,其辛味就几乎没有了,反而偏温,能和中补脾、补而不滞,还能行气下气,对于肠胃积热或气滞导致的便秘有疗效。

7.银耳汤

银耳性平,入肺、胃、肾经,可以滋补生津、润肺养胃。具体做法是,取银耳、枸杞子、龙眼肉各15克,冰糖适量。银耳泡发洗净,上屉蒸熟。枸杞子洗净后上屉蒸熟。龙眼肉切丁备用。矿泉水或者纯净水烧沸,加入冰糖、银耳、枸杞子、龙眼肉,煮沸即可食用。该方具有补肾强身,养阴润肺功效。

8.润肺白菜汤

俗话说,“百菜不如白菜香”。大白菜是北方地区冬季最常见的蔬菜,它甘温平和,具有和中除烦、养胃生津、通利肠道的功效。

清代《本草纲目拾遗》记载说:“白菜汁,甘温无毒,利肠胃,除胸烦,解酒渴,利大小便,和中止嗽”,并说“冬汁尤佳”。

具体做法是取大白菜克、豆腐50克、红枣10枚,加入适量的矿泉水或者纯净水炖汤,煮熟调味即可。

中医止咳常用方药

“对于症状比较严重、久咳不愈者,单纯靠食疗肯定就不够了,此时服用汤药或者中成药就是必须的了。”付桂玲说,中医在治疗咳喘方面,具有明显的疗效。“阳康”后仍然还有咳嗽医院中医科抓几服中草药服用。

她列举止咳常用方药:

外感咳嗽

1.风寒袭肺咳嗽

治法要疏风散寒,宣肺止咳,临床可选用止嗽散加减治疗。

具体方药:荆芥10克、桔梗10克、枳壳10克、陈皮10克、紫苑10克、百部10克、白前10克、前胡10克、杏仁6克、甘草6克。

2.风热犯肺咳嗽

治法要疏风清热,宣肺止咳;临床可选用桑菊饮加减治疗。

具体方药:桑叶10克、菊花10克、薄荷6克后下、杏仁10克、桔梗10克、甘草10克、连翘10克、芦根30克、牛蒡子10克、前胡10克、枳壳10克。

3.温燥伤肺咳嗽

治法疏风清肺,润燥止咳,临床可选用桑杏汤加减治疗。

具体方药:桑叶10克、淡豆豉10克、浙贝10克、沙参10克、梨皮10克、桑白皮10克、杏仁10克、桔梗10克、甘草10克、前胡10克、枳壳10克。

内伤咳嗽

1.痰湿蕴肺的咳嗽

治法燥湿化痰,理气止咳,临床可选用药方二陈汤和三子养亲汤加减治疗。具体方药:陈皮10克、半夏9克、桔梗10克、茯苓10克、紫苏子10克、白芥子6克、莱菔子10克、甘草6克、橘红10克。

2.痰热郁肺的咳嗽

治法清热肃肺,豁痰止咳,临床可选用药方清金化痰汤加减,适合外感证退后咳嗽增重,痰量增多,痰热俱盛阶段。如果咳黄痰、量多者,可以合用孙思邈《千金要方》中的苇茎汤治疗。

具体方药:黄芩12克、山栀子6克、知母10克、桑皮10克、陈皮10克、桔梗6克、瓜蒌仁30克、麦冬15克、浙贝母10克、甘草6克、茯苓10克、芦根30、薏苡仁30、冬瓜仁10克。

3.痰热消退后气阴两伤的咳嗽

治法益气养阴、清热和胃,可以选用沙参麦门冬汤或者竹叶石膏汤加减治疗。适用于疾病后期调理恢复的常用方。

具体方药:沙参15克、麦冬12克、浙贝母10克、太子参10克、甘草10克、玉竹10克、花粉10克、桑叶10克,如果伴有气短、乏力、易汗出者可以加黄芪20克、白术10克。

付桂玲表示,具体方药就诊时还要根据个体的体质差异进行辨证调整治疗。此外,如果不方便服用汤药,也可以吃些中成药。常用的中成药有:通宣理肺丸、川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、苏黄止咳胶囊、宣肺止速合剂等等。

咳嗽注意事项

1.不要光凭嗓子用力咳嗽

这样不仅不能有效清理呼吸道分泌物,还会导致咽痛、声音嘶哑,尤其是对有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者来说,应避免用力咳嗽。

2.咳嗽严重时垫高头部

休息时采用平躺姿势,呼吸道分泌物容易积聚,会加重咳嗽,尤其在晚上。正确做法是将头颈和背部从高到低同时垫高,比如用两个枕头,头部枕头横放,背部枕头竖着放,呈T字形,这样有利于呼吸通畅、咳嗽排痰。

3.饮食宜清淡有营养

咳嗽期间饮食宜清淡有营养、易于消化,忌食生冷、油腻、辛辣刺激食物,避免过咸、过甜。保存大便通畅,腑气得通,痰热易消。

4.及时就医治疗

咳嗽的治疗预后转归与身体的体质、正气强弱、病位深浅,病情轻重和及时诊治是否得当有关,外感咳嗽多属于急性起病,病位较浅,病情较轻,及时诊治,容易治愈。若迁延失治、误治,反复发作,损耗正气,则可能转为慢性内伤咳嗽,久咳必伤脾及肾,所谓肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤不喘,病久则咳喘并作。

付桂玲提醒:要重视咳嗽的治疗,不要“硬扛”,以防小病变大病,医院相关科室门诊救治。

来源丨北京日报客户端(版权归原作者所有,如有侵权请联系删除)

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