皮肤血管炎

注册

 

发新话题 回复该主题

体温一高就紧张,发热背后的原因有哪些生 [复制链接]

1#
现在白癜风好治吗 https://m.39.net/disease/a_x2oiekn.html

新冠疫情发生至今,体温测量已经成为我们每日必做的功课,虽然现在绝大部分地区都恢复了正常,但我们进入商场、医院、飞机场、火车站、客运站等场所,还是需要测量体温。那发热与新冠病毒之间究竟有何千丝万缕的关联,对于体温和发热,您又了解多少呢?今天我们就来详细解释一下。

测量体温工具多

常见的体温测量工具有很多,水银体温计、电子体温计、红外测温仪(额温枪,耳温枪)等。各有什么应用场景呢?

水银又叫做汞,汞对于环境的危害非常大,所以全球多个国家已经陆续禁用含汞的医疗器械。现在应用比较广泛的是电子体温计和红外体温计。其中红外体温计,又包括接触式的和非接触式的。比如我们家用的耳温枪,它是属于接触式的红外体温计,而我们在公共场所使用的额温枪都是非接触式的红外体温计,比较适合于公共场所对于发热人群的筛查。

体温多少算发热?

体温体温顾名思义,就是人体的温度。问题是人体不同部位的温度也不一样。我们居家常用的测量体温的部位是口腔、腋下,现在比较流行的耳温枪,就是用红外辐射信号的方法来测量鼓膜的温度。医院里面常用的还有一个温度,就是肛温,代表直肠的温度。一般来说肛门和鼓膜的温度比较相近。临床上面,把腋温大于37℃、口腔温度大于37.3℃、鼓膜也就是耳温和肛门的温度高于37.8℃,称为发热。

发热与新冠感染的关系

简而言之,就是发热不都是新冠,新冠可能不发热。

怎么理解呢?

就是发热的原因有非常非常多,新冠病毒所导致的肺炎仅仅是发热原因其中之一。而确诊新冠病毒感染的患者里面,很多是无症状的,感染了新冠病毒却没有发热,或者一些重症患者,由于集体免疫力已经全面溃败,也会没有发热,所以我们并不能够以没有发热,作为排除新冠的依据。新冠的诊断需要结合接触史、流行病学史、特异性高的核酸、抗体检测、影像学检查、化验指标等综合判断。

既然这么不对等,那为啥一定要测体温,天天上报体温?

首先,发热是新冠状病毒肺炎最常见的症状,而测量体温是最容易监控和筛查的办法。进入火车站等人流众多的公众场所、小区和商场必须测温。医院所设置的发热门诊,都是基于新冠肺炎发热这一最常见的表现来鉴别潜在的感染人群的。

发热的原因有哪些?

发热临床上最常见的一个症状,但是它背后的原因呢,可以说是千奇百怪。我们有一个专有的诊断名词叫做FUO(不明原因的发热),是指体温超过38.3℃,大于三周,并且经过一周的细致排查仍不能明确病因的疾病。FUO跟UFO一样变幻莫测,是内科里面最疑难的一组疾病。

引起发热最常见的原因是感染性的发热。各种病原体感染入侵我们人体,就会引起发热反应。病原体,包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、结核、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体等等。临床上面诊断感染性原因引起的发热,必须还要找到病灶,也就是病原体感染人体的部位。最常见的引起感染性发热的部位是呼吸道、消化道、泌尿道,因为这三个通道都是与外界环境直接相通,所以最容易被病原体入侵。还有一些不和外界直接相通的部位,比如说心脏的瓣膜感染,叫做感染性心内膜炎;肝脏的感染,就是肝脓肿;还有结核菌感染骨头,叫做骨结核;感染到脑膜叫做脑膜炎等等。这些感染部位的定位,往往就需要用到一些影像学的办法来进行定位。只有同时找到了病原菌和感染的部位,才能将发热明确地诊断为感染性发热。

非感染性发热里面又分为以下几大类疾病:

1.结缔组织病:系统性红斑狼疮、血管炎、成人STILL病、皮肌炎、混合性结缔组织病等;

2.肿瘤:如肾上腺、肾脏肿瘤,结肠癌、肝癌、胰腺癌,各种转移瘤等。

3.内分泌系统疾病:亚急性甲状腺炎,甲状腺功能亢进等。

4.血液系统疾病:各种类型的白血病、淋巴瘤等。

5.其他原因:如药物引起的药物热,手术后吸收热,体温调节中枢功能异常引起的中枢性发热等。

如上所述,发热的原因涉及全身各大系统,有几十上百种病因,医生根据病史、症状、体征和影像学、化验等工具可以轻而易举的将绝大多数发热背后的原因诊断出来,但总有那么一小部分的发热,虽然经过仔细排查仍不能够明确诊断,称之为发热待查,是临床上最常见的疑难杂症,所以发热看似常见,有时候并不那么简单。

来源:人民网-科普中国

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题