皮肤血管炎

注册

 

发新话题 回复该主题

编码日志二十二这些疾病的编码你都掌握 [复制链接]

1#

注:以下问题的答案只专注于问题本身,读者朋友们若有其他疑惑,欢迎留言区提问互动,后续文章问您解答。

Devic病怎样编码?

建议编码至:G36.视神经脊髓炎[德维克]

解析:Devic病即德维克病,又称视神经脊髓炎,是一种以视神经与脊髓均有大块的脱髓鞘为特征的亚急性脑脊髓炎,有时具有自限性,有时又呈进行性病程。过去一般认为本病是一种病理和临床实体,而现在则被大多数人认为是属于多发性硬化的一个变异型。

编码索引:经脊髓炎-视G36.0

卵巢恶性Brenner瘤如何编码?

建议编码至:C56.x00卵巢恶性肿瘤;恶性布伦纳瘤M90/3

解析:Brenner瘤是年由勃勒纳命名的移行细胞肿瘤,分为良性,交界和恶性三种病理类型,现译名为布伦纳瘤。

编码索引:瘤-布伦纳--恶性(M9/3)C56

微创注入肺表面活性物质(LISA)怎样编码?

建议编码至:31.气管注入局部作用的治疗性物质

解析:操作过程为在无创双水平正压通气下,采用无菌操作下LISA技术,患儿在保温箱中呈仰卧位,操作者手持喉镜暴露声门,右手持吸引导管经声门插入气管。注射器抽取复温后的牛肺磷脂注射液经导管缓慢注入。

编码索引:注射(进入)-气管31.94

AGPA血管炎怎样编码?

建议编码至:M30.变应性肉芽肿性血管炎

解析:变应性肉芽肿性血管炎(AllergicGranulomatosiswithPolyangiitis,AGPA),又称嗜酸性肉芽肿性血管炎。是主要累及中、小动脉的系统性血管炎的一种类型,较为罕见,它有三个显著的病理组织学特点,即坏死性血管炎、组织嗜酸性粒细胞浸润、和血管外肉芽肿。常见多器官受累包括肺、心脏、肝脏、脾、皮肤、周围神经、胃肠道和肾脏,通常肾脏损害程度较结节性多动脉炎及肉芽肿性血管炎轻。

编码索引:血管炎-变应性肉芽肿性M30.1

IBS综合征如何编码?

建议编码至:K58.X肠易激综合征

解析:肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。患者以中青年人为主,发病年龄多见于20~50岁,女性较男性多见,有家族聚集倾向,常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。

编码索引:易激-肠(综合征)K58.9

病人住院后便隐血阳性,患有消化道出血。(血细胞分析除红细胞压积略低外余基本正常);病人做了头部CT及核磁、颈椎核磁及胸腹CT,做电子胃镜结果:胃溃疡,十二指肠炎;又做纤维肠镜发现患有多发结肠息肉,并予肠镜下息肉切除术,病理诊断结果为:(横结肠)息肉。病人涉及的诊断还有颈椎病、脂肪肝等。住院期间给予抑酸、息肉切除、保肝、补液、限制饮食及对症治疗。那么请问该病人出院的主要诊断如何选择?

建议编码至:K63.5结肠息肉

解析:根据主要诊断选择规则中的主要诊断与手术对应原则,主要诊断应选择结肠息肉。同时症状描述有消化道出血(便隐血),体现出了住院指征。

编码索引:息肉—结肠K63.5

神经内镜下的血肿清除术怎么编码?

建议编码及解析:通常依然是脑血肿清除,需要结合手术区分:

硬膜外01.24;硬膜下01.31;脑内01.39。

编码索引:

切开-脑的--硬膜外的或硬膜外间隙01.24

切开-脑膜--01.31

切开-脑01.39

患者因“腹痛、腹胀2天”入院,入院后因肠梗阻行全麻下行剖腹探查+部分扩张乙状结肠切除+乙状结肠单侧造瘘术。在患者麻醉苏醒过程中,拔出气管插管后患者出现烦躁,呼吸停止,颈部及面部严重紫绀,紧急面罩给氧后上述症状无缓解,给予对症抢救。抢救无效死亡。死亡诊断:1.急性左心衰2.呼吸功能衰竭3.肺水肿3.双侧气胸4.肺部感染5.水电解质平衡紊乱低钾血症6.巨结肠乙状结肠造瘘术后7.肠梗阻。请问此患者主要诊断如何选择?

建议编码至:K56.神经源性肠梗阻

解析:患者因手术导致的严重并发症,给予并发症治疗无效死亡的,主要诊断应选择原发病。此案例选择:神经源性肠梗阻。

编码索引:肠梗阻-神经源性K56.0

马凡综合征如何编码?

建议编码至:Q87.马方综合征

解析:马凡综合征又称为马方综合征,为一种遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,患病特征为四肢、手指、脚趾细长不匀称,身高明显超出常人,伴有心血管系统异常,特别是合并的心脏瓣膜异常和主动脉瘤。该病同时可能影响其他器官,包括肺、眼、硬脊膜、硬颚等。

编码索引:马方综合征Q87.4

患者因“口腔癌术后2年,右耳后转移淋巴结破溃6月”入院,入院后因淋巴结破溃脓性,对右耳淋巴结破溃进行清创术操作,病情稳定出院。请问此患者主要诊断如何选择?

建议编码至:L04.x化脓性淋巴结炎

解析:当只针对治疗恶性肿瘤所造成的并发症进行治疗,该并发症作为主要诊断,恶性肿瘤作为其他诊断首选。患者此次住院仅针对化脓性淋巴结炎导致的破溃进行诊治,应选择化脓性淋巴结炎为主要诊断。

编码索引:淋巴结炎-化脓性L04.9

本期编码日志就分享到这里,读者朋友们若有其他疑惑或更多问题,欢迎留言区提问互动!

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题