白癜风发病 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/240702/k3ppwba.html钱江晚报·小时新闻通讯员刘琪记者何丽娜
68岁的赵阿姨(化名)教书40年,近半年来总是胸闷、咳嗽等症状,偶尔还会有白痰,以前可以一口气轻松上四楼,现在爬二层就气喘吁吁,她以为是慢性支气管炎“老毛病”犯了,就没有当回事。可最两个月,赵阿姨的咳嗽愈发严重,急忙来医院就诊。
呼吸与危重症医学科副主任医师金华良在听诊时发现,赵阿姨两下肺有较多啰音,肺功能检查显示:换气功能明显下降,随之胸部高分辨CT发现肺部绝大部分已严重纤维化,被初步诊断为“间质性肺病”。
当得知赵阿姨是名退休教师后,金华良医生更笃定这个判断。“有同事因此丧命,难道我也难逃一劫?”赵阿姨越想越慌。
“到目前为止,间质性肺疾病还是一种慢性病,虽然尚不能治愈,只要能够明确病因、对症治疗,积极配合专业医生,就能达到减轻和稳定病情。”金医生耐心向赵阿姨解释。
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间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病,好发于煤矿工作、养殖蘑菇、饲养宠物人以及肺间质水肿患者等,主要病因为长期吸入无机粉尘;长期服用某些药物:如胺碘酮、甲氨蝶呤、化疗药等;急慢性肺感染:如血行播散性肺结核、肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎等;结缔组织病:如类风湿关节炎、干燥综合征、多发性肌炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫疾病和血管炎等。
此外,病毒感染,长期吸入刺激性物质,免疫功能紊乱同样也是诱发因素。
若怀疑自己属于高危人群,建议进行胸部高分辨CT扫描,因为它能给更精细的图像,使医生做出更准确的诊断,同时进行肺功能检查,这些呼吸测试能显示肺工作如何,还用于评估疾病的严重程度,有些患者可能还需要行支气管镜的检查,甚至需接受活检,在病情不明确的情况下,这是唯一的确诊方法。
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金华良医生介绍,大部分间质性肺疾病起病比较隐匿,早期症状往往不明显,很多患者因此错过了早期诊断的机会,发现病变时,肺部已经发生了不可逆转的损害,也有部分患者在最初确诊为间质性肺病时,并未意识到这种疾病的严重性,导致错过最佳治疗时机。
需要注意的是,随着疾病不断发展,患者的肺功能会持续下降,活动后气促明显,需长期维持服药或吸氧,终末期患者甚至需要接受肺移植,因此医生建议在已出现不适症状时,请及时就医,这对延缓疾病进展、改善疾病预后具有重要意义。
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